Акушер-гинеколог — врачебная специальность¶
Акушер-гинеколог — врач, специализирующийся на двух тесно связанных медицинских областях: акушерстве (ведении беременности, родов и послеродового периода) и гинекологии (диагностике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы). В России акушерство и гинекология официально объединены в одну врачебную специальность, код по номенклатуре — 310100. Врач этой квалификации ведёт амбулаторный и стационарный приём, выполняет оперативные вмешательства на женских половых органах и родовспоможение.
¶Область профессиональной компетенции
К акушерской части относятся:
- наблюдение за течением беременности, включая ранние сроки и пренатальный скрининг;
- ведение родов и родовспоможение;
- патология беременности — угроза прерывания, гестозы, преждевременные роды, многоплодие;
- послеродовой период, лактация, послеродовые осложнения;
- планирование семьи, контрацепция, прерывание беременности.
К гинекологической части относятся:
- воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);
- миома матки, эндометриоз, кисты яичников;
- нарушения менструального цикла, менопаузальные расстройства;
- бесплодие и невынашивание беременности;
- скрининг и лечение предраковых и опухолевых заболеваний шейки матки, тела матки, яичников;
- оперативная гинекология, в том числе малые инвазивные вмешательства.
¶Образование и путь специалиста
В России подготовка акушера-гинеколога включает:
- Шесть лет обучения в медицинском вузе по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» сроком два года.
- Непрерывное медицинское образование — периодическое повышение квалификации, участие в конференциях, защита научных работ.
После ординатуры врач получает сертификат специалиста, дающий право самостоятельной практики. Для работы в конкретных направлениях — например, онкогинекологии, репродуктологии, ультразвуковой диагностике — требуется дополнительная переподготовка.
¶Рабочие места
Акушеры-гинекологи работают в:
- женских консультациях и поликлиниках по месту жительства;
- родильных домах и перинатальных центрах;
- стационарах гинекологического профиля;
- центрах планирования семьи и репродукции человека;
- частных медицинских клиниках;
- научно-исследовательских институтах акушерства и гинекологии.
Крупнейшие научные центры отрасли — Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. М. Сидоренко, Институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта.
¶Смежные специальности
Понятие «акушер-гинеколог» следует отличать от смежных специальностей:
| Специальность | Отличие |
|---|---|
| Гинеколог-эндокринолог | Занимается гормональными нарушениями, расстройствами цикла, климаксом |
| Гинеколог-онколог | Лечит злокачественные и предраковые заболевания репродуктивной системы |
| Репродуктолог | Специализируется на лечении бесплодия, включая ВРТ и ЭКО |
| УЗ-диагност | Проводит ультразвуковое исследование, в том числе трансвагинальное |
| Неонатолог | Заботится о новорождённых в первые дни жизни |
| Маммолог | Лечит заболевания молочных желёз |
На практике акушер-гинеколог нередко совмещает базовую специальность с одной из перечисленных узких областей.
¶Кому и когда обращаться
Рекомендуемые сроки первичного визита к акушеру-гинекологу:
- начало половой жизни — профилактический осмотр;
- планирование беременности — консультация до зачатия;
- подтверждение беременности — на сроке 6–7 недель;
- первый триместр — постановка на учёт до 12 недель;
- беременность — плановые визиты согласно национальному календарю (до 10 визитов за беременность);
- послеродовой период — осмотр через 6–8 недель после родов;
- постменопауза — ежегодный профилактический осмотр и цитологический скрининг.
¶Женский врач или мужчина
В России акушерами-гинекологами работают как женщины, так и мужчины. Половая принадлежность врача не влияет на квалификацию. Пациентка вправе указать предпочтительный пол специалиста при записи на приём — это нормально и не требует объяснений. Мужчина-гинеколог обязан соблюдать правила халатного осмотра: присутствие медицинской сестры, информированное согласие, документирование процедуры.
¶История специальности
До XIX века повивальное дело в России считалось женским ремеслом и не входило в систему медицинского образования. В 1809 году в Московском воспитательном доме открылось первое повивальное училище. В 1867 году в Петербурге основано Императорское повивальное институт. С конца XIX века акушерство и гинекология закрепились как академическая медицинская дисциплина. Ключевые фигуры российской школы — Н. Ф. Излётов, Д. О. Отт, В. М. Сидоренко, Л. С. Мкртчян.
¶Источники
- Номенклатура медицинских специальностей в Российской Федерации (приказ Минздрава России).
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по акушерству и гинекологии.
- Учебник «Акушерство» под редакцией В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой.
- Федеральные клинические рекомендации Российского акушерско-гинекологического общества.