Аллергия в июне: причины и аллергены¶
Аллергия в июне — сезонные аллергические реакции, обусловленные высокой концентрацией определённых аллергенов в воздухе в начале лета. В этот период в средней полосе России совпадают два пика поллиноза: пыльца деревьев и злаков, а также активность членистоногих. По данным аллергологов, июнь входит в число месяцев с наибольшей частотой обострений аллергического ринита и бронхиальной астмы.
¶Основные аллергены июня
¶Пыльца растений
В июне в России завершается пыление берёзы и орешника и начинается пыление злаковых трав — тимофеевки, овсяницы, ежи, райграса, костра. Злаки считаются одним из сильнейших аллергенов сезона: их пыльца мелкая, летучая и способна распространяться на десятки километров. Пик пыления злаков приходится на первую половину июня в южных регионах и на конец месяца — в северных.
Также в июне продолжается пыление сосны и других хвойных, хотя их аллергенность ниже, чем у берёзы. В южных районах (Краснодарский край, Ставрополье, Крым) в июне активно цветут амброзия и полынь — их пыльца становится основной причиной поллиноза уже к концу месяца.
¶Укусы насекомых
В июне резко возрастает активность комаров, мошек, слепней, ос и пчёл. Укусы этих насекомых вызывают у части людей местные и системные аллергические реакции — от отёка Квинке до анафилаксии. Аллергия на яд перепончатокрылых (ос, пчёл, шмелей) считается наиболее опасной: повторные укусы могут приводить к тяжёлым реакциям.
¶Плесневые грибы
В сырое лето растёт концентрация спор плесневых грибов (Alternaria, Cladosporium), которые вызывают аллергический ринит и обострение бронхиальной астмы. Июньские дожди и тёплая погода создают благоприятные условия для их размножения.
¶Пищевые факторы
В июне начинается сезон клубники, вишни, черешни и зелени. У части аллергиков эти продукты вызывают перекрёстные реакции с пыльцой берёзы и орешника — так называемый синдром ореха-фрукта. Аллергия на клубнику проявляется зудом во рту, отёком губ и сыпью.
¶Симптомы
Классические проявления июньской аллергии:
- аллергический ринит: заложенность носа, чихание, зуд, водянистые выделения;
- конъюнктивит: слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь;
- кожные реакции: крапивница, атопический дерматит, зуд;
- бронхиальная астма: кашель, одышка, свистящее дыхание.
У части пациентов развивается поллиноз-астма — переход аллергического ринита в бронхиальную астму при отсутствии лечения.
¶Диагностика
Для выявления причины аллергии в июне применяют:
- сбор анамнеза и дневник симптомов;
- кожные пробы (скарификационные или прик-тесты) с пыльцевыми аллергенами;
- определение специфических IgE в сыворотке крови (ImmunoCAP, Immulite);
- риноманометрию и спирометрию для оценки степени нарушения дыхания.
Важно дифференцировать поллиноз от вазомоторного ринита и инфекционных заболеваний — симптомы схожи, но лечение принципиально разное.
¶Лечение и профилактика
Основные группы препаратов:
| Группа | Представители | Назначение |
|---|---|---|
| Антигистаминные | лоратадин, цетиризин, дезлоратадин | ринит, крапивница, зуд |
| Интраназальные кортикостероиды | мометазон, флутиказон | тяжёлый аллергический ринит |
| Кромоны | кромоглициевая кислота | профилактика симптомов |
| Бета2-агонисты | сальбутамол | бронхоспазм |
| Антилейкотриеновые | монтелукаст | астма, ринит |
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод, изменяющий течение болезни. Проводится курсами по 3–5 лет до начала сезона пыления.
Профилактика включает ограничение прогулок в утренние часы и в ветреную погоду, использование очков и масок, душ после улицы, проветривание помещений в ночное время, установку фильтров на окна и кондиционеры.
¶Аллергия на укусы насекомых
При подтверждённой аллергии на яд насекомых показана эпинефрин (адреналин) в виде автоинъектора, который пациент должен всегда иметь при себе. В России зарегистрированы препараты для аллерген-специфической терапии ядами перепончатокрылых. Людям с тяжёлыми реакциями рекомендуют носить медицинский браслет.
¶Интересные факты
- В Москве и Санкт-Петербурге пик пыления злаков приходится на конец июня — начало июля.
- Пыльца берёзы и орешника в июне сохраняет активность в воздухе до 2–3 недель после окончания цветения.
- Аллергия на пыльцу злаков часто сочетается с аллергией на злаковые крупы и пивные дрожжи.
¶Источники
- Гущин И. С. «Аллергический ринит и бронхиальная астма»
- Курбачева О. Н., Ильина Н. В. «Поллиноз: современные возможности диагностики и лечения»
- Практические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению аллергического ринита
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей» (Москва)