Амоксиклав суспензия — инструкция по применению¶

Амоксиклав суспензия — лекарственная форма комбинированного антибактериального препарата группы полусинтетических пенициллинов, предназначенная преимущественно для приёма внутрь у детей и взрослых. Действующие вещества — амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз), что обеспечивает расширение спектра действия за счёт подавления ферментов, разрушающих амоксициллин. Препарат производится компанией Sandoz (подразделение Novartis) и выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

¶Состав и фармакологическое действие

Порошок для приготовления суспензии содержит амоксициллин в форме тригидрата и клавулановую кислоту в форме калиевой соли. Дополнительные компоненты: натрия цитрат, натрия бензоат, натрия сахаринат, повидон, лимонная кислота, ароматизаторы (ванильный, клубничный и другие в зависимости от варианта).

Клавулановая кислота сама по себе обладает слабой антибактериальной активностью, однако необратимо ингибирует бета-лактамазы I, II, III, IV и V типов, продуцируемые стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой и рядом других бактерий. Это позволяет амоксициллину действовать на штаммы, устойчивые к нему в монотерапии.

¶Показания

Суспензия Амоксиклава применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костной ткани и суставов;
• одонтогенные инфекции;
• гинекологические инфекции.

¶Дозировка

Режим дозирования определяется массой тела пациента, тяжестью инфекции и функцией почек. Суспензия готовится непосредственно перед началом курса: во флакон с порошком добавляется кипячёная вода комнатной температуры до метки, содержимое встряхивается до полного растворения.

Разовая доза для детей обычно составляет 20–40 мг/кг массы тела в сутки (при тяжёлых инфекциях — до 90 мг/кг/сутки), разделённая на 2–3 приёма. Суспензии выпускаются в двух вариантах концентрации: 125 мг + 31,25 мг в 5 мл и 250 мг + 62,5 мг в 5 мл. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 7 дней.

При нарушении функции почек доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина. При клиренсе более 30 мл/мин коррекция не требуется; при 10–30 мл/мин разовая доза уменьшается и интервал увеличивается; при клиренсе менее 10 мл/мин препарат назначается с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко — гепатит, холестатическая желтуха. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отёк; в единичных случаях — анафилактический шок. Со стороны системы крови: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Возможны кандидоз, головная боль, головокружение.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и гепатит, связанные с приёмом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз (высокий риск экзантемы);
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность (без коррекции дозы).

С осторожностью назначается при беременности и лактации, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, псевдомембранозном колите.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой микрофлорой. При появлении признаков псевдомембранозного колита препарат отменяют. В период терапии рекомендуется контролировать функцию печени и почек, картину периферической крови. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

¶Суспензия для детей

Детская форма выпускается во флаконах объёмом 60 или 100 мл, снабжённых мерным колпачком или шприцем-дозатором. Суспензия имеет фруктовый вкус, что облегчает приём у детей раннего возраста. Новорождённым и недоношенным детям препарат назначается с осторожностью под контролем врача.

¶Аналоги

Структурные аналоги (дженерики) Амоксиклава, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту: Аугментин, Арлет, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Экоклав, Панклав и другие.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксиклав (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.