Антепсин: свойства и применение препарата¶
Антепсин — это лекарственное средство из группы антацидов, предназначенное для снижения кислотности желудочного сока и купирования симптомов кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и суспензии для приема внутрь. Основным действующим веществом является алгелдрат (алюминия гидроксид), а вспомогательным — магния гидроксид, что обеспечивает сбалансированное нейтрализующее действие без выраженных побочных эффектов со стороны кишечника.
¶Фармакологическое действие
Антепсин относится к невсасывающимся (несистемным) антацидам. При попадании в желудок активные компоненты вступают в химическую реакцию с соляной кислотой, снижая кислотность желудочного содержимого. Нейтрализация происходит быстро — в течение 3–5 минут после приема, а продолжительность действия составляет от 60 до 90 минут в зависимости от лекарственной формы и времени приема пищи.
Алюминия гидроксид, входящий в состав, образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка, что способствует уменьшению раздражающего действия желчных кислот и пепсина. Магния гидроксид, в свою очередь, оказывает слабительное действие и компенсирует запор, который может вызывать алюминий. Такое сочетание позволяет поддерживать нормальную моторику кишечника при длительном применении.
Препарат не всасывается в системный кровоток в значительных количествах и действует локально в просвете желудочно-кишечного тракта. Однако у пациентов с хронической почечной недостаточностью возможно накопление ионов алюминия в организме, что требует осторожности при назначении.
¶Состав и формы выпуска
Антепсин выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки для рассасывания — содержат 500 мг алгелдрата и 200 мг магния гидроксида. Имеют мятный или апельсиновый вкус, расфасованы в блистеры по 10 штук.
- Суспензия для приема внутрь — в пакетиках по 10 мл или флаконах по 250 мл. В 5 мл суспензии содержится 275 мг алгелдрата и 110 мг магния гидроксида.
Вспомогательными веществами в составе таблеток являются сорбитол, сахароза, ароматизаторы, магния стеарат. Суспензия дополнительно содержит очищенную воду, глицерол и консерванты.
¶Показания к применению
Антепсин применяется в следующих клинических ситуациях:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога, кислая отрыжка);
- острый и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- дуоденит, энтерит;
- симптоматические язвы желудочно-кишечного тракта;
- дискомфорт и боли в эпигастральной области после погрешностей в диете, приема алкоголя или лекарственных средств;
- профилактика поражений слизистой оболочки желудка при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
Препарат используется как в качестве монотерапии при легких формах кислотозависимых заболеваний, так и в составе комплексного лечения в комбинации с ингибиторами протонной помпы или блокаторами H2-гистаминовых рецепторов.
¶Способ применения и дозировка
Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести симптомов. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1–2 таблетки или 1 пакетик суспензии 3–4 раза в день. Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать, не запивая водой. Суспензию перед употреблением необходимо взбалтывать.
Оптимальное время приема — через 1–2 часа после еды и перед сном при выраженном ночном кислотообразовании. При острых симптомах изжоги допускается внеочередной прием препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток или 6 пакетиков суспензии. Продолжительность непрерывного лечения без консультации врача не должна превышать 7–10 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Антепсин противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- гипофосфатемии;
- болезни Альцгеймера;
- детском возрасте до 12 лет для таблетированной формы;
- наследственной непереносимости фруктозы (из-за содержания сорбитола).
С осторожностью препарат назначают пациентам с порфирией, циррозом печени, а также беременным и кормящим женщинам. В период беременности применение возможно только по назначению врача и короткими курсами.
Побочные эффекты возникают редко и преимущественно при длительном применении в высоких дозах. Возможны тошнота, изменение вкусовых ощущений, запор или диарея. При длительном приеме высоких доз возможно развитие гипофосфатемии, остеомаляции, энцефалопатии у пациентов с нарушенной функцией почек.
¶Особые указания и лекарственное взаимодействие
Антепсин способен снижать всасывание многих лекарственных средств при одновременном приеме. К ним относятся тетрациклиновые антибиотики, фторхинолоны, препараты железа, дигоксин, индометацин, кетоконазол, азитромицин и некоторые другие. Для предотвращения нежелательного взаимодействия интервал между приемом антацида и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. При длительном применении рекомендуется контроль уровня фосфора в крови и функции почек.
¶Сравнение с другими антацидами
По сравнению с всасывающимися антацидами (например, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат) Антепсин действует более мягко и продолжительно, не вызывает «кислотного рикошета» — вторичного повышения кислотности после окончания действия. По сравнению с препаратами на основе только алюминия гидроксида, наличие магния гидроксида в составе снижает риск запоров.
Современные антацидные препараты (Алмагель, Маалокс, Гастал) имеют схожий состав и механизм действия. Отличительной особенностью Антепсина является форма выпуска в виде таблеток для рассасывания, что удобно для применения вне дома, а также сбалансированное соотношение алюминия и магния.
¶Применение в педиатрии
У детей старше 12 лет препарат применяется по тем же показаниям, что и у взрослых. Для детей младшего возраста предпочтительны другие формы антацидов, так как безопасность применения алгелдрата у детей до 12 лет недостаточно изучена. Суспензию можно назначать детям с 10 лет по назначению врача в дозе, рассчитанной индивидуально.