Антигриппин и Анви: сравнение средств¶

Антигриппин — это группа комбинированных лекарственных препаратов для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа. Анви — российский комбинированный препарат аналогичного назначения. Оба средства относятся к классу симптоматических средств, то есть не воздействуют на вирус, а облегчают состояние больного, устраняя жар, боль и признаки воспаления.

¶Состав и формы выпуска

¶Антигриппин

Под торговой маркой «Антигриппин» существует несколько разновидностей, производимых разными компаниями. Наиболее распространён вариант, выпускаемый в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления горячего напитка. Классический состав включает:

• Парацетамол (500 мг) — ненаркотический анальгетик и жаропонижающее средство центрального действия.
• Хлорфенамин (10 мг) — блокатор H1-гистаминовых рецепторов, уменьшающий аллергический компонент воспаления: слезотечение, насморк, отёк слизистой.
• Аскорбиновую кислоту (витамин C, 200 мг) — участвует в окислительно-восстановительных процессах, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Существует также «Антигриппин» с добавлением рутозида (витамина P) и глюконата кальция в составе, а также детские формы с уменьшенными дозировками (парацетамол 250 мг). Производители — «Натур Продукт» (Нидерланды) и другие.

¶Анви

Анви — отечественный препарат, разработанный и производимый компанией «Фармстандарт» (Россия). Выпускается в форме капсул двух цветов, что связано с разделением компонентов для снижения риска их взаимодействия.

Состав Анви (на 2 капсулы — суточную дозу приёма):

• Парацетамол (500 мг) — жаропонижающее и обезболивающее.
• Аскорбиновая кислота (300 мг) — антиоксидант, стимулятор иммунитета.
• Римантадин (50 мг) — противовирусное средство, блокирующее репликацию вируса гриппа A (и частично B) на ранних стадиях.
• Лоратадин (3 мг) — антигистаминное средство второго поколения, устраняющее отёк слизистой и ринорею.
• Рутозид (20 мг) — ангиопротектор, уменьшающий проницаемость капилляров.
• Кальция глюконат (100 мг) — уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает противоаллергическое действие.

Существует версия АнвиМакс, дополнительно содержащая метамизол натрия (анальгин) и кофеин для усиления обезболивающего действия и тонуса.

¶Механизм действия и фармакология

Оба препарата действуют комплексно за счёт синергии компонентов:

• Парацетамол блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, снижая температуру и уменьшая боли (головную, мышечную, суставную).
• Антигистаминные компоненты (хлорфенамин, лоратадин) конкурируют с гистамином за рецепторы, что уменьшает выделения из носа, чихание и отёк.
• Аскорбиновая кислота и рутозид укрепляют сосудистую стенку и снижают выраженность воспалительной реакции.
• Отличительная особенность Анви — наличие римантадина, который подавляет раннюю стадию размножения вируса гриппа, что даёт препарату этиотропную составляющую (воздействие на возбудителя), отсутствующую у классического Антигриппина.

¶Показания и противопоказания

Оба средства показаны для симптоматической терапии гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей старше 12 лет (детские формы Антигриппина — с 3 лет): для снижения температуры, устранения головной и мышечной боли, уменьшения заложенности носа и насморка.

Противопоказания для обоих препаратов включают:

• гиперчувствительность к компонентам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (для форм, содержащих ацетилсалициловую кислоту — не относится к классическому Антигриппину);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• алкоголизм;
• беременность и период грудного вскармливания (кроме форм, разрешённых врачом);
• детский возраст (до 12 лет для стандартных форм, до 3 лет для детских).

Дополнительно для Анви: тиреотоксикоз, глаукома, гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома, эпилепсия (из-за римантадина и лоратадина). Антигриппин с хлорфенамином противопоказан при закрытоугольной глаукоме и задержке мочи.

¶Способ применения и дозировки

Классический Антигриппин (шипучие таблетки) принимают по 1 таблетке, растворённой в стакане тёплой воды, 2–3 раза в день. Интервал между приёмами — не менее 4 часов. Максимальная суточная доза парацетамола — 4 г (8 таблеток). Курс — не более 5 дней как жаропонижающее и 3 дней как обезболивающее.

Анви назначают по 1 капсуле красного и 1 капсуле синего цвета одновременно (комплект на один приём) 2–3 раза в день после еды. Максимальная суточная доза — 3 комплекта (6 капсул). Длительность терапии — 3–5 дней.

¶Сравнение и особенности выбора

Принципиальные различия:

1. Противовирусная активность. Анви содержит римантадин, поэтому может быть более эффективен при гриппе A, особенно в первые 48 часов болезни. Антигриппин действует только на симптомы.
2. Седативный эффект. Хлорфенамин в Антигриппине может вызывать сонливость, что полезно при приёме на ночь, но нежелательно днём. Лоратадин в Анви не проникает через гематоэнцефалический барьер и не влияет на концентрацию внимания.
3. Удобство применения. Шипучие таблетки Антигриппина быстрее всасываются и меньше раздражают желудок, однако требуют растворения. Анви принимается целиком.

¶Побочные эффекты

Общие для обоих препаратов: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), тошнота, боли в эпигастрии, изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения) при длительном применении.

Специфические для Антигриппина (из-за хлорфенамина): сонливость, сухость во рту, задержка мочи, нарушение аккомодации. Передозировка парацетамола опасна гепатотоксическим действием.

Специфические для Анви (из-за римантадина): бессонница, головокружение, нервозность, снижение концентрации внимания. АнвиМакс с метамизолом может вызывать агранулоцитоз при длительном приёме, поэтому курс ограничен 3 днями.

¶Взаимодействие с другими веществами

Оба препарата нельзя сочетать с алкоголем (риск гепатотоксичности парацетамола). Антигриппин усиливает действие седативных средств. Анви с римантадином может снижать эффективность противоэпилептических препаратов и усиливать действие кофеина. Аскорбиновая кислота в больших дозах может влиять на всасывание железа и результаты анализов на глюкозу.

¶Заключение

Антигриппин и Анви — сходные по философии комбинированные средства симптоматической терапии простуды и гриппа. Выбор между ними зависит от приоритетов: если требуется воздействие на вирус гриппа в первые дни болезни и отсутствие сонливости — предпочтителен Анви; если нужна мягкая форма с возможностью применения у детей и быстрым началом действия — Антигриппин в шипучей форме. Оба препарата не заменяют противовирусную терапию при тяжёлом течении гриппа и не применяются для профилактики. Перед использованием необходима консультация врача, особенно при хронических заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы.