Артериальное давление у детей: нормы и особенности¶
Артериальное давление у детей — это давление крови в артериях ребёнка, являющееся одним из ключевых показателей работы сердечно-сосудистой системы. Нормальные значения давления у детей существенно зависят от возраста, пола, роста и массы тела, поэтому единых «взрослых» норм для детей не существует. У ребёнка 11 лет нормальное артериальное давление, как правило, находится в диапазоне 110–125 на 70–80 мм рт. ст., хотя точные значения определяются индивидуально.
¶Общие принципы измерения давления у детей
Артериальное давление измеряется тонометром и выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) в двух значениях: систолическое (верхнее) — в момент сокращения сердца, и диастолическое (нижнее) — в момент расслабления сердца. У детей, в отличие от взрослых, для оценки нормы используются перцентильные таблицы, в которых норма определяется по процентилям (5-й, 50-й, 90-й, 95-й) с учётом возраста, пола и роста ребёнка.
Для измерения давления у детей используются манжетки разных размеров: детские (ширина 8–13 см) и подростковые. Манжетка накладывается на плечо так, чтобы её нижний край находился на 2–3 см выше локтевого сгиба. Измерение проводится в спокойном состоянии, после 5-минутного отдыха, в положении сидя.
¶Нормы давления по возрастам
Нормальные значения артериального давления у детей изменяются с возрастом: у новорождённых оно составляет около 60–70 на 40–50 мм рт. ст., к году повышается до 80–90 на 50–60, к 6–7 годам — до 100–110 на 60–70, а к 10–12 годам приближается к подростковым значениям.
Примерные нормы систолического и диастолического давления по возрастным группам:
| Возраст | Систолическое (мм рт. ст.) | Диастолическое (мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| Новорождённые | 60–70 | 40–50 |
| 1–12 месяцев | 80–90 | 50–60 |
| 2–5 лет | 90–105 | 55–65 |
| 6–9 лет | 100–115 | 60–75 |
| 10–12 лет | 110–125 | 70–80 |
| 13–15 лет | 115–130 | 70–80 |
У мальчиков в подростковом периоде давление, как правило, немного выше, чем у девочек. У детей с избыточной массой тела давление также может быть повышенным.
¶Давление у ребёнка 11 лет
Для ребёнка 11 лет верхняя граница нормы систолического давления составляет примерно 125–126 мм рт. ст., нижняя граница нормы диастолического — около 75–80 мм рт. ст. Средние значения для этой возрастной группы — 115–120 на 75 мм рт. ст.
Если у ребёнка 11 лет давление стабильно превышает 130 на 80 мм рт. ст., это может указывать на артериальную гипертензию и требует консультации врача. Пониженное давление (гипотензия) у детей 11 лет обычно проявляется при значениях ниже 95–100 на 60–65 мм рт. ст. и сопровождается вялостью, сонливостью, головокружением, быстрой утомляемостью.
Важно учитывать, что единичное повышение или понижение давления не является диагнозом: для оценки состояния ребёнка необходимо несколько измерений в разное время суток, в спокойной обстановке.
¶Причины отклонений
Повышение давления у детей может быть вызвано:
- наследственной предрасположенностью (артериальная гипертензия у родителей);
- избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни;
- повышенной нагрузкой (стресс, недосыпание, чрезмерные занятия спортом);
- заболеваниями почек, эндокринными нарушениями;
- вредными привычками у подростков (курение, употребление энергетических напитков).
Пониженное давление у детей чаще связано с:
- вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу;
- анемией (дефицитом железа);
- хронической усталостью, недостатком сна;
- обезвоживанием.
¶Когда обращаться к врачу
Консультация педиатра или детского кардиолога необходима, если:
- давление стабильно выше возрастной нормы (выше 95-го перцентиля по таблицам);
- отмечаются жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
- есть наследственный фактор риска (гипертензия, инсульт, инфаркт у близких родственников);
- давление снижается настолько, что ребёнок ощущает слабость, сонливость, обмороки.
Для подтверждения или исключения артериальной гипертензии у детей и подростков используют суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и повторные измерения в разное время суток.
¶Рекомендации по поддержанию нормального давления
Для поддержания давления ребёнка в пределах нормы рекомендуются:
- сбалансированное питание с ограничением соли и сладких газированных напитков;
- регулярная физическая активность (не менее 60 минут в день);
- достаточный сон (для 11-летнего ребёнка — 9–11 часов);
- ограничение времени за экранами гаджетов;
- контроль массы тела;
- регулярные профилактические осмотры с измерением давления.
Источники:
- Национальные клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у детей и подростков» (Минздрав России)
- Клинические рекомендации Союза педиатров России «Артериальная гипертензия у детей»
- Педиатрия. Национальное руководство под ред. А. А. Баранова
- Детская кардиология. Руководство для врачей