Авиандр — нейролептик для лечения шизофрении¶
Авиандр (международное непатентованное наименование: рисперидон) — атипичный нейролептик (антипсихотическое средство) из группы бензизоксазолпиперидинов, применяемый преимущественно для лечения шизофрении и сопутствующих психотических расстройств у взрослых и подростков. Препарат отпускается по рецепту, производится в форме таблеток с модифицированным высвобождением, что обеспечивает однократный приём в сутки.
¶Фармакологические свойства
Рисперидон — действующее вещество Авиандра — является блокатором дофаминовых D2- и серотониновых 5-HT2A-рецепторов. Антипсихотический эффект реализуется преимущественно через блокаду D2-рецепторов мезолимбической системы, что уменьшает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации). Воздействие на 5-HT2A-рецепторы в нигростриарном тракте снижает вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов по сравнению с типичными нейролептиками.
Препарат обладает умеренной альфа-адреноблокирующей активностью, слабым антигистаминным и практически отсутствующим антихолинергическим действием. Такой профиль объясняет относительно низкую частоту седации, прибавки веса и нарушений когнитивных функций в сравнении с более «тяжёлыми» нейролептиками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Авиандр назначают при:
- шизофрении у взрослых и подростков старше 13 лет;
- маниакальных эпизодах при биполярном расстройстве;
- краткосрочном контроле агрессивного поведения у пациентов с деменцией (в ряде стран);
- дополнительной терапии депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве (в комбинации с антидепрессантами).
¶Противопоказания
Авиандр противопоказан при повышенной чувствительности к рисперидону или вспомогательным компонентам, в возрасте до 13 лет, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, болезни Паркинсона (рисперидон может усиливать экстрапирамидные симптомы), при склонности к ортостатической гипотензии, а также в пожилом возрасте с деменцией (повышенный риск летального исхода по данным FDA).
¶Способ применения и дозировка
Таблетки Авиандра принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая водой. Стандартная начальная доза для взрослых при шизофрении — 2 мг в сутки. Далее доза может корректироваться в диапазоне от 1 до 6 мг/сут в зависимости от терапевтического ответа и переносимости. При маниакальных эпизодах начальная доза составляет 2–3 мг/сут.
При переходе с других антипсихотиков рекомендуется постепенная отмена предыдущего препарата и одновременное титрование дозы рисперидона. Пациентам с нарушениями функции печени или почек доза снижается.
¶Побочные эффекты
Наиболее часто отмечаются:
- бессонница, сонливость, головная боль;
- акатизия (психомоторное возбуждение);
- паркинсоноподобные симптомы (тремор, ригидность, гипокинезия);
- тошнота, запор, диспепсия;
- повышение пролактина в крови (гиперпролактинемия) — может вызывать галакторею, нарушения менструального цикла, снижение либидо;
- ортостатическая гипотензия, тахикардия;
- прибавка массы тела.
Редко, но возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома, удлинения интервала QT, венозной тромбоэмболии, анафилактических реакций.
¶Особые указания
При длительном применении возможно развитие поздней дискинезии — необратимых гиперкинетических движений, преимущественно языка и лицевых мышц. В этом случае препарат отменяют. Резкая отмена рисперидона может привести к «рикошетному» бессонничному синдрому, тошноте и рвоте.
Во время терапии не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, особенно в первые дни лечения.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Параллельный приём с другими средствами, удлиняющими интервал QT (антиаритмиками, трициклическими антидепрессантами, макролидами), повышает риск кардиотоксичности. Карбамазепин ускоряет метаболизм рисперидона и снижает его концентрацию в крови. Ингибиторы CYP2D6 (флувоксамин, пароксетин) могут увеличивать уровень рисперидона в плазме.
¶Цена и условия отпуска
Авиандр относится к рецептурным препаратам. Стоимость упаковки зависит от дозировки, количества таблеток и аптечной сети; цена варьируется в пределах нескольких сотен рублей за упаковку. Точную стоимость рекомендуется уточнять в конкретной аптеке или на сервисах сравнения цен. Препарат хранят в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 °C, срок годности — 3 года.
¶Производитель и аналоги
Авиандр производится фармацевтическими компаниями в России. Аналогами по действующему веществу являются Рисполепт, Рисперидон, Ридонекс и другие препараты рисперидона, а также международные бренды Зипрекса (оланзапин) и Сероквель (кветиапин) при необходимости альтернативной терапии.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Авиандр; Государственный реестр лекарственных средств РФ; ВОЗ, рекомендации по лечению шизофрении.