Бальзам Шостаковского¶
Бальзам Шостаковского (винилин, поливинокс) — лекарственное средство для наружного и местного применения, представляющее собой поливинилбутиловый эфир (поливинокс). Препарат обладает противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим действием, применяется в хирургии, дерматологии, гинекологии и стоматологии для лечения ран, ожогов, трофических язв и воспалительных заболеваний слизистых оболочек.
¶История создания
Препарат был разработан в СССР в годы Великой Отечественной войны. Его создателем является советский химик-органик Михаил Фёдорович Шостаковский (1904—1983), в честь которого средство получило своё распространённое название. В 1943 году за разработку лекарственного препарата, применявшегося для лечения гнойных ран в полевых госпиталях, учёный был удостоен Сталинской премии I степени.
Изначально вещество (поливинилбутиловый эфир) синтезировалось как заменитель плазмы крови, однако в ходе клинических испытаний были выявлены его выраженные ранозаживляющие свойства. В послевоенные годы бальзам Шостаковского вошёл в перечень основных лекарственных средств советского здравоохранения и активно использовался в медицинской практике вплоть до конца XX века. В современной России препарат выпускается фармацевтическими предприятиями под названием «Винилин» и продолжает применяться в клинической практике.
¶Химическая природа и механизм действия
Действующим веществом бальзама Шостаковского является поливинилбутиловый эфир (поливинокс) — высокомолекулярное соединение, получаемое полимеризацией винилбутилового эфира. По физическим свойствам это густая вязкая жидкость от светло-жёлтого до коричневого цвета со специфическим запахом, нерастворимая в воде.
Механизм действия препарата обусловлен несколькими факторами:
- образование на поверхности раны тонкой защитной плёнки, препятствующей вторичному инфицированию;
- стимуляция местного иммунитета и активация процессов грануляции (образования молодой соединительной ткани);
- умеренное антисептическое действие, подавляющее рост патогенной микрофлоры;
- уменьшение экссудации (выделения воспалительной жидкости) и отёчности тканей;
- улучшение микроциркуляции крови в очаге поражения.
Препарат не всасывается в системный кровоток, что обеспечивает его низкую токсичность и возможность длительного применения.
¶Формы выпуска и состав
В зависимости от производителя и формы выпуска состав препарата может незначительно различаться. Основные формы:
- Винилин (бальзам Шостаковского) во флаконах — 100 % поливинилбутиловый эфир, используется в чистом виде для нанесения на раневые поверхности и тампонирования.
- Линимент бальзамический (по Вишневскому) — комбинированный препарат, содержащий наряду с поливиноксом дёготь и ксероформ; применяется для лечения гнойных ран и фурункулов.
- Мазь Винилин — смесь поливинокса с вазелином или ланолином для облегчения нанесения на кожу.
В аптечной сети России наиболее распространён «Винилин» во флаконах тёмного стекла по 50 и 100 мл, содержащий действующее вещество без дополнительных примесей.
¶Показания к применению
Бальзам Шостаковского применяется в следующих областях медицины:
¶Хирургия и травматология
- гнойные раны различной этиологии;
- трофические язвы нижних конечностей (в том числе при варикозной болезни);
- пролежни у лежачих больных;
- ожоги I—III степени;
- отморожения;
- послеоперационные швы для ускорения заживления.
¶Дерматология
- фурункулы и карбункулы;
- пиодермия (гнойничковые заболевания кожи);
- экзема в стадии мокнутия;
- опрелости.
¶Гинекология
¶Стоматология и оториноларингология
- стоматит;
- гингивит (воспаление дёсен);
- пародонтит;
- ангина и фарингит (в виде смазывания миндалин).
¶Педиатрия
- стоматит у детей (в том числе герпетический);
- опрелости;
- лечение пупочной ранки у новорождённых (по назначению врача).
¶Способ применения
Препарат применяется наружно или местно. Способ применения зависит от характера поражения:
- При ранах и ожогах: раневую поверхность очищают от гноя и некротических масс, затем наносят бальзам тонким слоем или пропитывают им марлевые салфетки, которые накладывают на поражённый участок. Повязку меняют ежедневно или через день.
- При трофических язвах: после очищения язвы тампоном, смоченным винилином, заполняют полость, сверху накладывают сухую повязку. Курс лечения обычно составляет 2–3 недели.
- В гинекологии: применяют марлевые тампоны, пропитанные бальзамом, которые вводят во влагалище на 12–24 часа; курс — 10–15 процедур.
- При стоматитах и ангинах: слизистую оболочку смазывают ватным тампоном, смоченным препаратом, 2–3 раза в день после еды.
- Для лечения эрозии шейки матки: практикуется сочетание смазывания бальзамом с последующим введением тампона с облепиховым маслом.
Длительность курса и кратность применения определяются врачом индивидуально. При использовании в педиатрии требуется предварительная консультация специалиста.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Бальзам Шостаковского характеризуется низкой токсичностью и редко вызывает нежелательные реакции. Противопоказаниями являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- аллергические реакции на поливинилбутиловый эфир в анамнезе;
- острые гнойные процессы с выраженной интоксикацией (требуют дополнительного системного лечения антибиотиками).
Возможные побочные эффекты ограничиваются местными аллергическими реакциями: жжение, гиперемия (покраснение), зуд в месте нанесения. При появлении таких симптомов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Препарат разрешён к применению у беременных и кормящих женщин по назначению врача, а также у детей, включая новорождённых, при отсутствии противопоказаний. Не рекомендуется одновременное применение с другими местными средствами без консультации специалиста из-за возможного изменения фармакологических свойств.
¶Современное значение и аналоги
В современной фармакологии бальзам Шостаковского сохраняет нишу доступного и эффективного средства для лечения длительно незаживающих ран и трофических язв, особенно в условиях стационарной хирургии. Вместе с тем развитие медицины привело к появлению более современных препаратов с регенерирующим действием (например, средств на основе декспантенола, серебра сульфадиазина, гиалуроновой кислоты), которые постепенно вытесняют винилин из рутинной практики. Тем не менее, благодаря низкой стоимости, проверенной временем эффективности и отсутствию серьёзных побочных эффектов, препарат продолжает производиться и использоваться в России и странах постсоветского пространства.
¶Источники
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства» (справочник).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Винилин».