Брустан — инструкция по применению¶

Брустан — комбинированный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), предназначенный для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к рецептурным лекарственным средствам. Действующие вещества — ибупрофен (в дозировке 400 мг) и парацетамол (в дозировке 325 мг) в одной таблетке.

¶Состав и фармакологическое действие

Комбинация ибупрофена и парацетамола обеспечивает взаимоусиление анальгезирующего и противовоспалительного эффекта при снижении риска побочных реакций по сравнению с увеличением дозы одного из компонентов.

• Ибупрофен — НПВС, ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления, уменьшает боль, отёк и местную гипертермию.
• Парацетамол — анальгетик-антипиретик центрального действия. Механизм связан с ингибированием ЦОГ в центральной нервной системе и влиянием на серотонинергические пути проведения боли.

Сочетание двух компонентов с разными механизмами действия позволяет достичь обезболивающего эффекта, сопоставимого с приёмом опиоидных анальгетиков лёгкой силы, при сохранении профиля безопасности НПВС.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Брустан назначают при следующих состояниях:

1. Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея.
2. Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты.
3. Боли в спине, люмбаго, ишиас.
4. Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
5. Посттравматические и послеоперационные боли.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды (для уменьшения раздражения желудочно-кишечного тракта).

• Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (1200 мг ибупрофена и 975 мг парацетамола).
• Курс лечения: без консультации врача — не более 3–5 дней. При необходимости более длительного применения требуется медицинский контроль.
• Детям младше 12 лет препарат не назначают (в связи с отсутствием лекарственной формы с подходящей дозировкой).

При нарушениях функции почек или печени дозу снижают или увеличивают интервал между приёмами по решению врача.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Брустана при:

• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• «аспириновой» астме или непереносимости НПВС;
• выраженных нарушениях функции печени или почек;
• гемофилии и других нарушениях свёртываемости крови;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• одновременном приёме других НПВС или парацетамолсодержащих средств;
• беременности (III триместр) и грудном вскармливании;
• возрасте до 12 лет;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

¶Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, гастрит, при длительном применении — язвообразование и желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность.

Со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения (редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке (редко).

При передозировке парацетамола возможно тяжёлое поражение печени; при передозировке ибупрофена — боль в животе, рвота, сонливость, судороги. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя (повышает риск гепатотоксичности и поражения слизистой оболочки желудка). С осторожностью применяют при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, в пожилом возрасте. Одновременный приём антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Условия хранения — в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Брустан (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• ВОЗ. Рекомендации по безопасности применения НПВС.