Далацин Ц — инструкция по применению¶

Далацин Ц — торговое название лекарственного препарата на основе клиндамицина, выпускаемого в форме вагинальных свечей (суппозиториев) для лечения бактериальных инфекций влагалища. Действующее вещество — клиндамицина фосфат, относящийся к группе линкозамидов. Препарат применяется местно в гинекологической практике.

¶Состав и форма выпуска

Каждый суппозиторий содержит клиндамицина фосфат в количестве, эквивалентном 100 мг клиндамицина. Вспомогательные вещества: твёрдый жир (стеариновая кислота, цетиловый спирт, бензоат натрия, лауриловый сульфат натрия и др. — состав зависит от производителя).

Препарат выпускается в форме белых или белых с желтоватым оттенком торпедообразных суппозиториев. Свечи упакованы в контурные ячейковые упаковки по 3 или 7 штук, в картонной пачке.

¶Фармакологическое действие

Клиндамицин — антибиотик группы линкозамидов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка в бактериальной клетке на уровне 50S-субъединицы рибосом. Препарат проявляет бактериостатическое действие, а при высоких концентрациях — бактерицидное в отношении чувствительных штаммов.

Спектр активности включает:

• Аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae и другие стрептококки.
• Анаэробные бактерии: Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Mobiluncus spp.

При интравагинальном применении системная абсорбция клиндамицина незначительна. Вагинальные свечи эффективны в отношении Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., анаэробов, а также некоторых штаммов Haemophilus influenzae и Mobiluncus — возбудителей бактериального вагиноза.

¶Показания к применению

Основное показание — лечение бактериального вагиноза (неспецифического вагинита), вызванного чувствительными к клиндамицину возбудителями. В частности, препарат применяется при:

• бактериальном вагинозе (гарднереллезном вагините);
• вагинитах, вызванных анаэробной флорой;
• смешанных инфекциях влагалища.

Препарат не предназначен для лечения инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), если только они не вызваны чувствительными к клиндамицину возбудителями.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или вспомогательным компонентам препарата.
• Возраст до 12 лет (для вагинальной формы).
• I триместр беременности.
• Эрозия шейки матки (относительное противопоказание — применение возможно только по назначению врача).

С осторожностью: II и III триместры беременности, период лактации, язвенный колит в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводятся интравагинально. Рекомендуемая доза — 1 свеча (100 мг) 1 раз в сутки, преимущественно на ночь, в положении лёжа. Длительность курса — 3–7 дней, определяется врачом. Свечу вводят глубоко во влагалище.

При пропуске очередной дозы вводят препарат при первой возможности, не удваивая дозу.

¶Побочные эффекты

Местные реакции (наиболее частые): зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища, боль, отёк, кандидоз влагалища (молочница).

Системные реакции (возможны при незначительной абсорбции): диарея, тошнота, боль в животе, кожная сыпь, крапивница.

При длительном применении возможно развитие псевдомембранозного колита, связанного с Clostridioides difficile (ранее Clostridium difficile).

¶Лекарственные взаимодействия

Клиндамицин несовместим с эритромицином — взаимно антагонисты. Следует избегать одновременного применения с другими вагинальными препаратами без консультации врача. Местные спермициды могут снижать эффективность.

¶Особые указания

При появлении признаков раздражения или аллергической реакции применение прекращают. При развитии диареи или признаков колита препарат отменяют. В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Препарат отпускается по рецепту. Условия хранения — при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.