Денол: инструкция по применению при гастрите¶
Денол — торговое название препарата висмута трикалия дицитрата, гастропротекторного средства, применяемого для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также функциональной диспепсии и синдрома раздражённого кишечника. Относится к группе противоязвенных препаратов; в России выпускается фармацевтической компанией «Юник Фарма» (ранее — «Синтез»). Препарат отпускается без рецепта, но при хроническом гастрите применение возможно только по назначению врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — висмута трикалия дицитрат. В одной таблетке содержится 128 мг висмута оксида. Вспомогательные компоненты: повидон, крахмал картофельный, макрогол 6000, магния стеарат, калия поликарбоксилат, тальк.
Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, по 128 мг, в блистерах по 7 или 14 таблеток. Средняя цена упаковки из 14 таблеток в российских аптеках составляет около 250–350 рублей, упаковка из 56 таблеток — около 800–1000 рублей (цены указаны ориентировочно и зависят от региона и аптечной сети).
¶Фармакологическое действие
При приёме внутрь висмута трикалия дицитрат в кислой среде желудка образует защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки, которая защищает её от воздействия соляной кислоты и пепсина. Препарат также обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori — бактерии, играющей ключевую роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни. Висмут подавляет ферменты бактерии, нарушает её адгезию к слизистой оболочке и снижает вирулентность. Дополнительно препарат стимулирует выработку слизи и простагландинов, повышает устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам.
¶Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
- Хронический гастрит и дуоденит, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем эрадикации).
- Функциональная диспепсия неязвенного характера.
- Синдром раздражённого кишечника (преимущественно с диареей).
- Диспептические явления, связанные с приёмом НПВП.
При гастрите Денол применяется преимущественно в составе комплексной терапии: препарат не назначается как монотерапия при подтверждённой хеликобактерной инфекции.
¶Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Разжёвывать таблетки не следует.
Рекомендуемые схемы приёма:
| Показание | Дозировка | Кратность |
|---|---|---|
| Язвенная болезнь желудка и ДПК | 128 мг (1 таблетка) | 4 раза в сутки |
| Хронический гастрит, дуоденит | 128 мг | 2–4 раза в сутки |
| Функциональная диспепсия | 128 мг | 2 раза в сутки |
| СРК с диареей | 128 мг | 2 раза в сутки |
Курс лечения при язвенной болезни — 4–8 недель, при хроническом гастрите — обычно 4–6 недель. В схемах эрадикации Helicobacter pylori Денол назначают по 128 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами и ингибиторами протонного насоса.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 14 лет (по инструкции — до 8 лет в ряде стран).
Побочные эффекты: потемнение стула (обусловлено образованием сульфида висмута — не требует отмены препарата), тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах возможно накопление висмута в нервной ткани с развитием энцефалопатии — в терапевтических дозах это осложнение практически не встречается.
¶Отзывы врачей и пациентов
Врачи-гастроэнтерологи отмечают эффективность Денола в составе схем эрадикации Helicobacter pylori и при язвенной болезни. Среди недостатков называют необходимость приёма за 30 минут до еды и курсовой характер терапии. Пациенты отмечают заметное улучшение состояния уже в первые дни приёма, но указывают на побочные эффекты в виде потемнения стула и запоров. Отзывы при гастрите в целом положительные, однако многие подчёркивают, что препарат эффективен только в комплексе с диетой и другими средствами.
¶Особые указания
Во время лечения следует ограничить употребление алкоголя, кофе, острых и жирных блюд. Не рекомендуется одновременный приём с другими висмутсодержащими препаратами. При длительном применении необходим контроль функции почек.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Денол (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции.
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по лечению Helicobacter pylori.