Диафлекс — лекарственный препарат для суставов¶

Диафлекс — торговое название лекарственного препарата на основе диацереина, применяемого для симптоматического лечения остеоартроза суставов. Относится к группе противовоспалительных средств с модифицирующим действием на хрящевую ткань. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в России и ряда других стран; производится фармацевтической компанией «Менарини» (Италия).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — диацереин, производное антрахинона. В одной капсуле содержится 50 мг диацереина. Вспомогательные вещества включают лактозу, магния стеарат, диоксид кремния и желатин оболочки капсулы.

Диацереин в организме гидролизуется до активного метаболита — реина, который ингибирует интерлейкин-1 (ИЛ-1) и другие провоспалительные цитокины, участвующие в разрушении хрящевой ткани при остеоартрозе. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), диацереин не подавляет циклооксигеназу и, соответственно, не вызывает характерных для НПВП побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

¶Показания к применению

Основное показание — остеоартроз (остеоартрит) различной локализации, в том числе:

• гонартроз (артроз коленного сустава);
• коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
• артрозы мелких суставов кистей и стоп;
• полиостеоартроз.

Препарат применяется как для монотерапии, так и в составе комплексного лечения в сочетании с НПВП, хондропротекторами и немедикаментозными методами (физиотерапия, лечебная физкультура, коррекция веса).

¶Инструкция по применению у взрослых

Капсулы принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых — по 50 мг (одна капсула) два раза в сутки, утром и вечером, после еды. Максимальная суточная доза — 100 мг.

Курс лечения длительный: терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 2–4 недели регулярного приёма, а максимальный эффект достигается к 4–6 неделе. Продолжительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При необходимости курс повторяют после перерыва.

Пациентам с нарушением функции почек дозу снижают: препарат назначают по 50 мг один раз в сутки. При тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) применение противопоказано.

¶Побочные действия

Наиболее частый побочный эффект — послабление стула или диарея, что связано с действием реина на кишечник. В ряде случаев отмечаются боли в животе, тошнота, изменение цвета мочи (окрашивание в красно-жёлтый цвет, что не является признаком патологии). Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница.

При длительном применении в редких случаях описаны случаи гепатотоксичности, поэтому рекомендуется периодический контроль функции печени.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к диацереину или другим компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (достаточных данных о безопасности нет);
• детский возраст до 18 лет (в ряде стран — до 12 лет);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём с антацидами и препаратами, содержащими алюминия гидроксид, снижает абсорбцию диацереина. Антибиотики группы аминогликозидов могут усиливать действие препарата. Совместное применение с НПВП допускается, но требует наблюдения врача.

¶Цена и условия отпуска

Диафлекс отпускается по рецепту. Стоимость упаковки (капсулы 50 мг, 60 штук) в аптеках России варьируется в зависимости от региона и аптечной сети и составляет ориентировочно от 1000 до 1500 рублей за упаковку. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на сервисах сравнения цен. Аналоги препарата по действующему веществу — Артра ДД, Диацереин-ФВ.

¶Особые указания

При появлении диареи дозу препарата можно временно снизить. Необходимо соблюдать питьевой режим и контролировать функцию почек и печени при длительном лечении. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, если не вызывает выраженной диареи.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диафлекс (диацереин), Минздрав России.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Руководства по ревматологии: Насонова В. А., Насонов Е. Л. «Ревматология».
• Клинические рекомендации РАР (Российской ассоциации ревматологов) по остеоартрозу.