Диалрапид — противосудорожный препарат¶

Диалрапид (лат. Dialrapid) — лекарственный препарат в форме шипучих таблеток, содержащий активное вещество лоразепам. Относится к группе бензодиазепинов и применяется в качестве противосудорожного и анксиолитического средства. Препарат зарегистрирован в России и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество — лоразепам (lorazepam), бензодиазепиновое производное, обладающее противосудорожным, анксиолитическим, снотворным и миорелаксирующим действием. Вспомогательные вещества включают лимонную кислоту, натрия гидрокарбонат, маннитол, повидон, аспартам и ароматизаторы, обеспечивающие быстрое растворение таблетки в воде с образованием шипучего раствора.

Форма выпуска — шипучие таблетки, что отличает Диалрапид от большинства других лекарственных форм лоразепама (таблетки, раствор для инъекций). Шипучая форма обеспечивает быстрое высвобождение активного вещества и ускоренное наступление эффекта по сравнению с проглатыванием обычной таблетки.

¶Фармакологическое действие

Лоразепам связывается с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-А в центральной нервной системе, усиливая тормозное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора головного мозга. Это приводит к повышению порога возбудимости нейронов и подавлению распространения судорожной активности.

Основные фармакологические эффекты лоразепама:

• противосудорожный — купирование и предотвращение эпилептических припадков;
• анксиолитический — снижение тревоги и напряжения;
• снотворный — укорочение времени засыпания;
• миорелаксирующий — снижение мышечного тонуса;
• амнестический — ослабление формирования новых воспоминаний.

При приёме шипучей формы лоразепам достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови достигается быстрее, чем при проглатывании обычных таблеток, что важно в ситуациях, требующих скорого купирования судорог или выраженной тревоги.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Диалрапид назначают в следующих случаях:

• эпилепсия и эпилептические припадки (в том числе фокальные и генерализованные тонико-клонические судороги);
• судорожные состояния различного генеза;
• выраженная тревога и психическое напряжение, не поддающиеся немедикаментозной коррекции;
• бессонница, обусловленная тревогой;
• премедикация перед хирургическими вмешательствами (по решению врача).

Препарат не предназначен для длительного самостоятельного применения и не подходит для лечения эпизодической тревоги, возникающей время от времени.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку растворяют в стакане воды (около 150–200 мл), дожидаются полного растворения с прекращением шипения и выпивают полученный раствор. Приём пищи не влияет существенно на всасывание, однако предпочтительнее принимать препарат натощак для более быстрого действия.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально с учётом возраста, массы тела, показаний и сопутствующих заболеваний. Стандартные взрослые дозы при эпилепсии составляют от 1 до 4 мг в сутки, разделённые на приёмы. Пожилым пациентам и лицам с нарушениями функции печени или почек назначают сниженные дозы в связи с замедленным метаболизмом и выведением лоразепама.

Курс лечения определяется врачом. Резкая отмена препарата после длительного применения может вызвать синдром отмены (бессонницу, раздражительность, тремор, судороги), поэтому дозу снижают постепенно.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к приёму Диалрапида являются:

• повышенная чувствительность к лоразепаму и другим бензодиазепинам;
• тяжёлая миастения;
• тяжёлая дыхательная недостаточность;
• синдром обструктивного апноэ во сне;
• острая интоксикация алкоголем, снотворными и наркотическими средствами;
• феохромоцитома;
• наследственная непереносимость фенилаланина (в составе присутствует аспартам).

Среди возможных побочных реакций — сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, мышечная слабость, нарушения памяти. При длительном применении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости. Бензодиазепины не рекомендуется применять при депрессии в качестве монотерапии — возможно ухудшение состояния.

¶Взаимодействие с другими веществами

Одновременный приём с алкоголем, опиоидами, седативными средствами и некоторыми антигистаминными препаратами усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему вплоть до угнетения дыхания. Лоразепам метаболизируется в печени (глюкуронирование), поэтому ингибиторы этого пути могут замедлять его выведение.

¶Цена и условия отпуска

Диалрапид отпускается из аптек строго по рецепту врача. Стоимость зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, региона и аптечной сети; цена в российских аптеках ориентировочно составляет от нескольких сотен до полутора тысяч рублей за упаковку. Актуальные цены следует уточнять непосредственно в аптеках или на специализированных сервисах сравнения цен на лекарства.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Диалрапид; Государственный реестр лекарственных средств РФ; справочник лекарственных препаратов Видаль.