Диета при болях в желудке¶

Диета при болях в желудке — это система питания, направленная на снижение нагрузки на слизистую оболочку желудка и уменьшение болевого синдрома при гастрите, язвенной болезни, функциональной диспепсии и других заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основные принципы — механическое, химическое и термическое щажение: пища должна быть мягкой, тёплой (не горячей и не холодной), с минимальным содержанием экстрактивных веществ, стимулирующих секрецию.

¶Общие принципы питания

При болях в желудке рекомендуется дробное питание — 5–6 раз в сутки небольшими порциями (200–300 г за приём). Это снижает растяжение желудочной стенки и уменьшает боль, вызванную механическим перерастяжением. Между основными приёмами пищи допускаются перекусы в виде сухарей, печёных яблок, киселя.

Важна консистенция: в острый период предпочтение отдаётся протёртым и полужидким блюдам — супам-пюре, кашам на воде или разбавленном молоке, суфле из нежирного мяса. Твёрдая, сухая, жёсткая пища травмирует слизистую и усиливает боль.

Температура блюд — 37–40 °C. Холодные продукты (мороженое, ледяные напитки) и горячий чай, супы вызывают спазм и раздражение.

¶Разрешённые продукты

При болях в желудке обычно разрешают:

• Крупы — рис, овсянка, гречка, манка. Каши варят на воде или пополам с молоком, разваривают до вязкой консистенции.
• Хлеб — подсушенный белый (вчерашний), сухари, несдобное печенье.
• Супы — вегетарианские на овощном отваре, супы-пюре из картофеля, моркови, кабачка. Допустим суп-крем из нежирного куриного мяса.
• Мясо и рыба — нежирные сорта (курица, индейка, кролик, треска, минтай) в виде паровых котлет, суфле, фрикаделек.
• Молочные продукты — нежирный творог, кефир, ряженка, сливки (в небольшом количестве), неострый сыр.
• Овощи — картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква (после термической обработки, в протёртом виде).
• Яйца — всмятку или в виде омлета (1–2 в сутки).
• Напитки — кисель (особенно овсяный и фруктовый), компот из сухофруктов, отвар шиповника, слабый чай с молоком, негазированная минеральная вода (типа Боржоми — по назначению врача).

¶Запрещённые продукты

Исключаются продукты, усиливающие секрецию соляной кислоты и раздражающие слизистую:

• жареные, жирные, копчёные блюда;
• свежий хлеб, сдоба, слойки;
• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
• консервы, маринады, соленья;
• колбасы, сосиски;
• кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, томаты, крыжовник);
• белокочанная капуста, репа, редис, лук, чеснок в сыром виде;
• бобовые, грибы;
• шоколад, кофе, крепкий чай, какао;
• газированные напитки, алкоголь;
• острые приправы, уксус, хрен, горчица, перец.

¶Особенности при разных состояниях

¶Острый гастрит

В первые 1–2 дня при сильных болях допускается голодание с обильным питьём (тёплая вода, слабый чай, отвар шиповника). Затем постепенно вводят слизистые супы, жидкие каши, яйцо всмятку. Общая калорийность в первые дни снижена, объём порций — минимальный.

¶Язвенная болезнь

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения назначают диету №1 по Певзнеру (стол №1) — максимально щадящую. После стихания болей переходят на расширенный вариант (№1б, №1в) с постепенным введением новых продуктов.

¶Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При болях в желудке, сопровождающихся изжогой и кислой отрыжкой, исключают томаты, цитрусовые, шоколад, мяту, жирное. Рекомендуется ограничить объём жидкости за один приём, не есть за 3 часа до сна, приподнимать изголовье кровати на 15–20 см.

¶Функциональная диспепсия

При отсутствии язвенных дефектов слизистой и болей неясного происхождения рекомендации схожи: дробное питание, исключение жирного и острого, ограничение кофе и алкоголя. Иногда помогает временный отказ от молока и пшеничных изделий при подозрении на непереносимость лактозы или глютена.

¶Примерное меню на день

¶Когда нужна медицинская помощь

Диета — вспомогательная мера. При болях в желудке, сохраняющихся более 3–5 дней, повторяющихся натощак или ночью, при рвоте, кровавой рвоте, чёрном стуле, потере веса, анемии необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Самостоятельное длительное голодание и ограничение рациона без обследования может привести к дефициту белка, витаминов и минералов.