Диклоран Плюс — инструкция по применению мази¶

Диклоран Плюс — комбинированное наружное лекарственное средство (мазь) индийского производства, применяемое для снятия воспаления и боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах и ревматических состояниях. Относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для наружного применения. Выпускается фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals (Индия). В России зарегистрирован и отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Состав и форма выпуска

Диклоран Плюс выпускается в форме мази для наружного применения. Один грамм препарата содержит два действующих вещества:

Основной действующий компонент — диклофенак натрия — относится к НПВС группы фенилуксусной кислоты и обеспечивает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. В качестве вспомогательных веществ в состав мази входят: цетомакрогол, цетостеариловый спирт, пропиленгликоль, парафин мягкий белый, парафин жидкий, вазелин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, эдетат динатрия, натрия метабисульфит, ароматизатор, вода очищенная.

Препарат расфасован в алюминиевые тубы объёмом 30 г и 50 г. Мазь имеет белый или слегка желтоватый цвет, однородную консистенцию, характерный запах.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления. При наружном применении препарат уменьшает отёк тканей, купирует боль в месте нанесения, снижает утреннюю скованность суставов и улучшает их подвижность.

При нанесении на кожу диклофенак абсорбируется в незначительном количестве. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6–12 часов после нанесения и составляет около 6 нмоль/л, что в сотни раз ниже, чем при приёме препарата внутрь. Системная биодоступность мази — не более 5–10%.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Диклоран Плюс назначают при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит);
• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (остеоартроз);
• мышечные боли ревматического и неревматического характера;
• травмы мягких ткани: ушибы, растяжения связок, вывихи, повреждения сухожилий;
• люмбаго, ишиас, радикулит;
• локализованные формы мягких тканевых ревматизмов (периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит).

¶Способ применения и дозировка

Мазь применяется наружно. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 2–4 г препарата (полоска длиной 4–8 см) на одно нанесение. Кратность применения — 3–4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 15 г.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области болезненного участка и слегка втирают. После нанесения необходимо вымыть руки, если они не являются местом обработки. Длительность курса лечения определяется врачом и обычно составляет 7–14 дней. Продление курса возможно только по согласованию с лечащим врачом.

Для детей младше 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

¶Противопоказания

Среди противопоказаний к применению Диклоран Плюс:

• повышенная чувствительность к диклофенаку, лидокаину или вспомогательным компонентам;
• «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• нарушение целостности кожного покрова в месте предполагаемого нанесения (раны, ссадины, экзематозные изменения);
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для самолечения);
• эпилепсия (в связи с наличием лидокаина в составе).

С осторожностью препарат назначают при печеночной и/или почечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свёртываемости крови, в I и II триместрах беременности, в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции включают: кожный зуд, жжение, эритему, сыпь, шелушение, контактный дерматит. При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные эффекты диклофенака: головная боль, головокружение, тошнота, нарушение функции почек, повышение активности печёночных трансаминаз.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Диклоран Плюс с другими НПВС внутрь может усиливать побочные эффекты последних. Не рекомендуется наносить мазь на обработанные гормональными мазями участки кожи. Совместное применение с антикоагулянтами требует контроля показателей свёртываемости.

¶Цена и условия отпуска

Цена на Диклоран Плюс в аптеках России варьируется в зависимости от объёма тубы и региона. Туба 30 г стоит примерно 120–200 рублей, туба 50 г — 180–300 рублей. Препарат отпускается без рецепта. Срок годности — 3 года. Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

¶Аналоги

Структурными аналогами Диклоран Плюс по действующему веществу являются мази и гели с диклофенаком: Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклофенак-Акрихин, Ортофен, Найз. Все они содержат диклофенак натрия в концентрации 1% и применяются по схожим показаниям.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диклоран Плюс (Государственный реестр лекарственных средств России)
• Группа компаний Glenmark Pharmaceuticals — официальная документация
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Видаль.РУ — справочник лекарственных препаратов