Дюспаталин — спазмолитик¶

Дюспаталин (международное название — мебеверин) — лекарственный препарат группы миотропных спазмолитиков, применяемый для снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Относится к рецептурным средствам, отпускается из аптек по рецепту врача. Производится в форме таблеток с модифицированным высвобождением (135 мг) и капсул (200 мг). В России зарегистрирован ряд дженериков мебеверина под разными торговыми названиями.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — мебеверина гидрохлорид. В аптечной сети встречаются две основные лекарственные формы:

Вспомогательные вещества зависят от производителя и формы выпуска: в таблетках обычно присутствуют лактозы моногидрат, повидон, тальк, стеарат магния, метилметакрилат и этилакрилат сополимер, титана диоксид. Капсулы содержат микрогранулы мебеверина в кислотоустойчивой оболочке, что обеспечивает высвобождение препарата в кишечнике.

¶Фармакологическое действие

Мебеверин оказывает избирательное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Механизм действия связан с блокадой натриевых каналов гладкомышечных клеток и снижением поступления кальция внутрь клетки, что приводит к расслаблению мышечных волокон без нарушения перистальтики.

Препарат не влияет на тонус сосудов и не вызывает общего гипотензивного эффекта. При курсовом применении не приводит к развитию толерантности. Мебеверин практически полностью метаболизируется в организме с образованием активного метаболита — вератровой кислоты; выводится почками и кишечником в виде метаболитов, в неизменённом виде в моче не обнаруживается.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Дюспаталин назначают при состояниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры ЖКТ:

• синдром раздражённого кишечника (СРК);
• спастические состояния с болями в области живота;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• кишечная колика;
• спазмы желудка и кишечника, в том числе на фоне функциональных расстройств.

Препарат может применяться в составе комплексной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для купирования болевого синдрома, обусловленного спазмом).

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мебеверину или вспомогательным компонентам препарата;
• возраст до 18 лет (для таблетированной формы — до 12 лет по некоторым инструкциям);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы (для таблеток);
• беременность и период грудного вскармливания (по данным ряда производителей — ограничение).

С осторожностью препарат назначают при беременности (по решению врача, если ожидаемая польза превышает риск) и при нарушениях функции печени и почек.

¶Способ применения и дозы

Таблетки по 135 мг принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за 20–30 минут до еды. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Капсулы по 200 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером), запивая водой; капсулу нельзя разжёвать, так как это нарушает механизм пролонгированного высвобождения.

Курс лечения определяется врачом. При СРК длительность терапии может составлять от 2 до 4 недель и более; при необходимости курс повторяют после консультации с врачом.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях побочные эффекты Дюспаталина отмечаются редко. Возможны аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, кожная сыпь), головная боль, головокружение, тошнота, запор. При появлении любых нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Цена и условия отпуска

Стоимость Дюспаталина в российских аптеках зависит от формы выпуска, дозировки и производителя. Таблетки по 135 мг (30 штук в упаковке) стоят ориентировочно 500–700 рублей, капсулы по 200 мг (30 штук) — около 600–900 рублей. Дженерики мебеверина (например, препараты под торговыми названиями «Мебеверин», «Спарекс», «Колофорт») могут стоить существенно дешевле оригинального препарата. Актуальные цены уточняются непосредственно в аптечных сетях и на онлайн-платформах; на стоимость влияют регион, аптечная сеть и наличие аналогов.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самолечение спазмолитиками не рекомендуется: боли в животе могут быть симптомом состояний, требующих иной терапии.

¶Особые указания

Препарат не оказывает седативного эффекта и не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими концентрации внимания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами в клинических исследованиях не выявлено. Передозировка теоретически возможна при приёме завышенных доз и проявляется возбуждением центральной нервной системы; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин (таблетки 135 мг, капсулы 200 мг), Минздрав России.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование лекарственных средств: справочное пособие / под ред. В. К. Лепахина, В. И. Мальцева.
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты России.