Фитотерапия — лечение растениями¶

Фитотерапия (от греч. φυτόν — «растение» и θεραπεία — «лечение») — раздел медицины и фармакологии, изучающий применение лекарственных растений и средств растительного происхождения для профилактики и лечения заболеваний. Термин употребляется как синоним понятия «фитотерапия» в узком смысле — лечение препаратами, изготовленными из сырья растительного происхождения (трав, листьев, цветов, плодов, корней, коры, смол). Фитотерапия является частью традиционной медицины и включает как научно обоснованные методы, так и практики народной медицины, доказательная база которых ограничена.

¶История

Люди использовали лечебные свойства растений с древнейших времён. Археологические находки показывают, что ещё в эпоху неолита человек применял растительные средства. Первые письменные свидетельства о фитотерапии относятся к Древнему Египту: папирус Эберса (около 1550 года до н. э.) содержит перечень из сотен рецептов на основе растений. В Древней Индии система Аюрведа, сложившаяся около 1500 года до н. э., описывает тысячи растительных препаратов. В Древнем Китае классическая книга «Шэнь-нун цао цзин» (I век н. э.) систематизировала сведения о лекарственных растениях.

В Древной Гиппократ (V век до н. э.) описал около 400 лекарственных растений, а Диоскорид (I век н. э.) в труде «О лекарственных веществах» («De materia medica») систематизировал сведения примерно о 600 видах растений. Этот труд оставался основным справочником по лекарственному растениеводству в течение более чем 1500 лет.

В России фитотерапия развивалась в рамках народной медицины и монастырского травничества. В XVIII веке появились первые научные исследования лекарственных растений; в 1778 году вышел «Лексикон фармацевтический, химический и натуральный» И. Л. Бродиуса. В XIX веке с развитием химии стало возможным выделять активные вещества из растительного сырья — так появились алкалоиды (морфин из опийного мака, 1804 год), глюкозиды и эфирные масла.

¶Классификация лекарственных растительных средств

Растительные лекарственные средства подразделяются по нескольким признакам.

По виду лекарственного растительного сырья:

• Травянистые растения — цветковые растения (например, ромашка аптечная, зверобой, пустырник).
• Древесные и кустарниковые — кора (калина, ива), почки (берёза), листья (эвкалипт).
• Споровые и мохообразные — плаун, рябина (используются реже).

По фармакологическому действию:

• Седативные — пустырник, валериана, мелисса.
• Противовоспалительные — ромашка, календула, шалфей.
• Желчегонные — бессмертник, кукурузные рыльца.
• Мочегонные — толокнянка, хвощ полевой.
• Отхаркивающие — мать-и-мачеха, солодка, подорожник.
• Вяжущие — черника, ольха.
• Слабительные — сена, крушина, ревень.

По лекарственной форме:

• Растительное сырьё в натуральном виде — сборы, измельчённые травы.
• Растительные экстракты — жидкие, сухие, масляные.
• Фитопрепараты промышленного производства — таблетки, капсулы, сиропы, настойки.
• Эфирные масла — для ингаляций, наружного применения, ароматерапии.

¶Способы приготовления и применения

Основные лекарственные формы, приготавливаемые из растительного сырья:

Внутреннее применение: приём внутрь в виде настоев, отваров, таблеток. Наружное применение: компрессы, ванночки, полоскания, мази. Ингаляционное применение: ароматерапия, паровые ингаляции.

¶Научная доказательная база

Современная фармакология подтверждает эффективность ряда растительных препаратов. Наиболее изучены:

• Ацетилсалициловая кислота — синтезирована на основе салицина ивы (1897 год, Ф. Хофман, «Байер»).
• Дигоксин — сердечный гликозид из наперстянки, применяется при сердечной недостаточности.
• Артемизинин — противомалярийное средство из полыни однолетней (открытие Ю. Ю. Ту, Нобелевская премия 2015 года).
• Метформин — синтезирован на основе галегина (Galga officinalis), применяется при диабете.

Ряд растительных средств имеет доказанную эффективность в клинических исследованиях: экстракт гинкго билоба (при когнитивных нарушениях), зверобой (при лёгкой и умеренной депрессии), куркумин (противовоспалительное действие).

Вместе с тем значительная часть фитотерапевтических практик не имеет достаточных доказательств эффективности. Препараты растительного происхождения могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарственными средствами, что требует осторожности при их назначении.

¶Фитотерапия в России

В Российской Федерации лекарственные растения и фитопрепараты регулируются Государственной фармакопеей. Страна обладает значительными сырьевыми ресурсами: в дикой природе произрастает более 2000 видов лекарственных растений. Основные районы заготовки — Сибирь, Дальний Восток, Кавказ, Поволжье.

В системе здравоохранения фитотерапия применяется как дополнение к основному лечению. Ряд отечественных фитопрепаратов имеют регистрацию и производятся фармацевтическими предприятиями (например, «Кардиофит», «Персен», «Тонгинал»). В вузах изучается фармакогнозия — наука о лекарственном растительном сырье.

¶Критика

Основные возражения против некритического применения фитотерапии:

• Отсутствие стандартизации: содержание активных веществ в растительном сырье варьирует в зависимости от места сбора, времени года и условий хранения.
• Риск аллергических реакций и гепатотоксичности.
• Возможные взаимодействия с синтетическими лекарственными средствами.
• Замедление обращения к врачу при серьёзных заболеваниях в пользу самолечения травами.

Сторонники фитотерапии указывают на многовековой опыт применения ряда растений, низкую токсичность большинства средств и возможность использования в комплексной терапии.

¶Источники

• Государственная фармакопея РФ, издания XII и XIII.
• Лавренова Г. В., Лавренов В. К. «Энциклопедия лекарственных растений».
• Минаев В. П. «Лекарственные растения в народной медицине».
• Величковская Л. С. «Фармакогнозия с основами фитотерапии».
• Баранов А. И. «Лекарственные растения».
• WHO Monographs on Selected Medicinal Plants.