Фурагин — противомикробное лекарственное средство¶

Фурагин — лекарственное средство с противомикробным действием, производное нитрофурана (5-нитрофурфуральдегид). Относсится к группе нитрофурановых антибактериальных препаратов. Применяется преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и гранул для приготовления суспензии.

¶Фармакологическое действие

Фурагин относится к противомикробным средствам группы нитрофуранов. Механизм действия связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и белков в бактериальной клетке, а также с повреждением мембран микроорганизма. Активность препарата проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. Наиболее чувствительны к фурагину Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Препарат обладает относительно узким спектром действия, что снижает риск развития дисбактериоза по сравнению с широкоспектрными антибиотиками. При приёме внутрь фурагин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 85 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 минут после приёма. Период полувыведения — около 1 часа. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома P450. Выводится преимущественно почками, создавая высокие концентрации в моче, что определяет эффективность препарата при инфекциях мочевыводящих путей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, фурагин назначают при следующих заболеваниях:

• острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекциях мочевого пузыря после оперативных вмешательств;
• профилактике инфекций мочевыводящих путей при урологических манипуляциях и исследованиях (катетеризация, цистоскопия).

Препарат не применяется при генерализованных инфекциях и гломерулонефрите, поскольку не обеспечивает достаточной концентрации в крови и тканях.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к фурагину и другим нитрофуранам;
• почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии);
• беременность и период грудного вскармливания (условно — при грудном вскармливании применение возможно по решению врача);
• детский возраст до 1 месяца (для гранул — до 3 лет);
• полинейропатия, порфирия.

¶Способ применения и дозы

Таблетки фурагина принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная взрослая доза — 50–100 мг (1–2 таблетки) 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. Доза для детей рассчитывается по массе тела — 5–7 мг/кг в сутки в три приёма. При необходимости курс лечения повторяют через 10–15 дней.

Для повышения эффективности рекомендуется одновременно с приёмом фурагина употреблять белковую пищу и витамины группы B. При приёме препарата показано обильное питьё.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, редко — гепатит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, полинейропатия (при длительном применении). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях — анафилактический шок. При длительном применении возможны лейкопения, тромбоцитопения, нарушение зрения.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется соблюдать курс лечения и не превышать назначенную дозу.

¶Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать фурагин с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами — возрастает риск угнетения кроветворения. Антациды, содержащие магния трисиликат, снижают абсорбцию препарата. Фурагин усиливает действие антибиотиков и неомицина при совместном применении. Ингибиторы моноаминоксидазы повышают риск развития гипертонического криза.

¶Особые указания

При приёме фурагина моча может приобретать тёмно-жёлтый или коричневый цвет — это не является признаком патологии. На время лечения необходимо ограничить употребление алкоголя, такого как этанол, поскольку он повышает риск развития токсических реакций. При появлении признаков невропатии или гепатита препарат отменяют.

Фурагин отпускается из аптек по рецепту врача. Условия хранения — в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 4 года.

¶История и производство

Нитрофураны были открыты в 1940-х годах советским учёным Георгием Мошковским, который синтезировал фурацилин. Фурагин был разработан в СССР в 1950-х годах как улучшенное производное фурацилина с более высокой биодоступностью при пероральном приёме. В настоящее время препарат производится рядом фармацевтических компаний в России и странах СНГ, в том числе под торговыми названиями «Фурагин», «Фурамаг» (калиевая соль фуразидина).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фурагин (ГРЛС Минздрава России).
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд.
• Видаль. Лекарственные препараты России.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.