Ганфорт — глазные капли¶

Ганфорт — лекарственный препарат в форме глазных капель, представляющий собой комбинацию двух активных веществ: бринзоламида и тимолола. Относится к фармакологической группе противоглаукомных средств (ингибитор карбоангидразы + бета-адреноблокатор). Применяется для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным ВГД.

¶Состав и форма выпуска

Активные вещества препарата в 1 мл капель:

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия гидроксид или соляная кислота (для коррекции pH), повидон, борная кислота, маннитол, вода для инъекций.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл из полиэтилена низкой плотности. Производитель — компания «Сентис» (Sentiss Pharma), Индия.

¶Фармакологическое действие

Компоненты препарата действуют по двум различным механизмам, дополняя друг друга:

• Бринзоламид — ингибитор карбоангидразы II типа. Угнетает фермент, участвующий в продукции внутриглазной жидкости, за счёт чего снижается её приток в переднюю камеру глаза и, как следствие, уменьшается ВГД.
• Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор. Снижает выработку внутриглазной жидкости и несколько увеличивает её отток через трабекулярную сеть и увеосклеральный путь.

Сочетание двух механизмов обеспечивает более выраженное и стабильное снижение ВГД по сравнению с монотерапией каждым из компонентов в отдельности.

¶Показания к применению

• Повышенное внутриглазное давление у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией;
• Снижение ВГД при недостаточной эффективности монотерапии бета-адреноблокатором или ингибитором карбоангидразы.

¶Инструкция по применению

Стандартная дозировка: по одной капле в поражённый глаз дважды в сутки (утром и вечером). При необходимости дозировка может быть скорректирована лечащим врачом.

Правила закапывания:

1. Перед использованием тщательно вымыть руки.
2. Снять контактные линзы (мягкие линзы можно надеть не ранее чем через 15 минут после закапывания).
3. Запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко, ввести одну каплю в конъюнктивальный мешок.
4. После закапывания прижать уголок глаза у переносицы на 1–2 минуты — это снижает системную абсорбцию.
5. Не касаться кончиком флакона глаза и других поверхностей.

При пропуске одной дозы рекомендуется закапать препарат при первой возможности, не удваивая последующую дозу.

¶Противопоказания

• Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких в тяжёлой форме;
• Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• Гиперхлоремический ацидоз;
• Одновременный приём пероральных ингибиторов карбоангидразы;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: сахарный диабет, феохромоцитома, тиреотоксикоз, нарушения мозгового кровообращения, печёночная недостаточность, одновремённый приём других бета-адреноблокаторов.

¶Побочные действия

Частые побочные эффекты (более 5 % случаев): жжение и зуд в глазу, горечь во рту (из-за попадания препарата через носослёзный канал), затуманенное зрение, конъюнктивальная гиперемия.

Менее частые: головная боль, сухость во рту, кератит, блефарит, отёк век, снижение остроты зрения, головокружение, утомляемость, одышка, брадикардия, тошнота.

Редкие, но серьёзные: бронхоспазм, острая закрытоугольная глаукома, отслойка сосудистой оболочки глаза после операций, сердечная недостаточность.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата в аптеках России составляет ориентировочно 500–700 рублей за флакон 5 мл (данные 2024 года, цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети). Отпускается по рецепту.

Структурные аналоги (содержат те же активные вещества):

• Дорзопт Плюс (Словения) — дорзоламид + тимолол;
• Азарга (США/Ирландия) — бринзоламид + тимолол.

По фармакологической группе (бета-адреноблокаторы): Тимолол, Окумед, Окупресс; по группе ингибиторов карбоангидразы: Трусопт, Дорзопт.

¶Особые указания

Бета-адреноблокаторы в офтальмологии могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. Перед плановой хирургией с применением общей анестезии препарат следует отменить за 48 часов.

Бензалкония хлорид, входящий в состав, может вызывать раздражение и изменять цвет мягких контактных линз.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ганфорт (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Резюме ЕМА (European Medicines Agency) по препарату Ganfort.
• Медицинский справочник лекарственных средств.