Гельминтозы: диагностика и лечение в домашних условиях¶

Гельминтозы — это группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами (глистами), паразитирующими в организме человека и животных. В России наиболее распространены острицы (энтеробиоз), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалёз), цепни (тениаринхоз, тениоз) и лямблии (лямблиоз). По данным Роспотребнадзора, заражение гельминтами ежегодно регистрируется у сотен тысяч человек, причём доля детей и подростков достигает 70–80 % от общего числа случаев.

¶Симптомы заражения

Клинические проявления зависят от вида паразита, его локализации и интенсивности инвазии. Общие признаки включают:

• зуд в области ануса (характерен для энтеробиоза, особенно ночью);
• расстройства пищеварения — тошнота, диарея или запоры, метеоризм;
• боли в животе, часто в области пупка;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, обострение атопического дерматита;
• снижение массы тела при сохранённом или повышенном аппетите;
• бледность кожи, круги под глазами, раздражительность, нарушения сна;
• у детей — отставание в физическом развитии, снижение успеваемости.

Диагноз подтверждается лабораторно: анализ кала на яйца гельминтов (проводится троекратно с интервалом 2–3 дня), соскоб на энтеробиоз (метод Грэхема или липкой ленты), общий анализ крови (эозинофилия, анемия), серологические тесты при подозрении на тканевые формы паразитов.

¶Медикаментозное лечение

Основу терапии составляют противогельминтные препараты. Самостоятельный приём без подтверждённого диагноза не рекомендуется — выбор препарата зависит от вида паразита.

Пирантел и мебендазол считаются препаратами первой линии при энтеробиозе и аскаридозе у взрослых и детей. Альбендазол применяется при смешанных инвазиях. Дозировка рассчитывается с учётом массы тела и возраста; при необходимости курс повторяют через 2–3 недели для уничтожения подросших личинок.

Вспомогательная терапия включает:

• сорбенты (активированный уголь, полисорб) для уменьшения интоксикации;
• антигистаминные средства (цетиризин, лоратадин) при аллергических проявлениях;
• гепатопротекторы и ферментные препараты для поддержки печени и пищеварения;
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

¶Народные средства

Народная медицина предлагает ряд средств, применяемых в качестве вспомогательной терапии. Их эффективность научно не доказана в объёме, достаточном для замены медикаментов, но некоторые растительные компоненты обладают противопаразитарной активностью.

Тыквенные семена. Сырые семена тыквы содержат кукурбитин — аминокислоту, парализующую гельминтов. Рекомендуется употреблять 300–400 г очищенных семян натощак, измельчив их и смешав с мёдом или водой. Через 2–3 часа принимается слабительное.

Чеснок. Аллицин, входящий в состав чеснока, обладает антимикробным и противопаразитарным действием. Используются настои (3–4 зубчика на стакан кипятка, настаивать 2 часа) и клизмы с чесночным отваром.

Полынь горькая. Настой из 1 столовой ложки сухой травы на стакан кипятка принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 5–7 дней.

Гвоздика. Сушеные цветки гвоздики измельчают в порошок и принимают по 0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 10–14 дней.

Чистотел. Отвар травы (1 столовая ложка на стакан) пьют по 100 мл 2 раза в день. Средство токсично, противопоказано при беременности и заболеваниях печени.

¶Профилактика

Профилактические меры направлены на прерывание цикла заражения:

• тщательное мытьё рук с мылом после улицы, перед едой, после посещения туалета;
• коротко стричь ногти, не грызть их;
• ежедневная смена нижнего белья, стирка при температуре не ниже 60 °C;
• тщательная термическая обработка мяса и рыбы (не менее 60–70 °C в толще продукта);
• отказ от употребления сырой воды из непроверенных источников;
• мытьё овощей, фруктов и зелени проточной водой;
• дегельминтизация домашних животных 2 раза в год по рекомендации ветеринара;
• регулярная влажная уборка помещений;
• профилактический анализ кала на яйца гельминтов 1–2 раза в год.

¶Когда обращаться к врачу

Самолечение допустимо только при подтверждённом диагнозе и отсутствии противопоказаний. К врачу (инфекционисту, паразитологу или терапевту) необходимо обратиться при:

• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 3 лет;
• тяжёлых хронических заболеваниях печени, почек, сердца;
• аллергических реакциях на противогельминтные препараты;
• подозрении на тканевые паразитарные инвазии (эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз) — в этих случаях народные средства неэффективны и опасны.

Источники:

1. Гельминтозы человека: учебное пособие / под ред. С. С. Чураева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Е. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Роспотребнадзор. Профилактика гельминтозов населения Российской Федерации. Методические рекомендации.
4. Всемирная организация здравоохранения. Soil-transmitted helminth infections. Fact sheet.