Гепазолон — ректальные суппозитории¶

Гепазолон — комбинированное лекарственное средство ректального применения, относящееся к группе противогеморроидальных препаратов. Выпускается в форме суппозиториев (свечей) для ректального введения. Активными действующими веществами препарата являются преднизолон (синтетический глюкокортикостероид) и лидокаин (местный анестетик), дополнительным компонентом выступает гепарин (антикоагулянт прямого действия). Сочетание трёх компонентов обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий и антитромботический эффект одновременно.

¶Фармакологическое действие

Компоненты препарата действуют комплексно:

• Преднизолон — глюкокортикостероид, подавляет воспалительные процессы в тканях, уменьшает отёк, снижает экссудацию (выделение жидкости в очаге воспаления), уменьшает зуд и раздражение в области анального канала.
• Лидокаин — местный анестетик амидного типа, блокирует натриевые каналы нейронов, обеспечивая быстрое обезболивание слизистой оболочки прямой кишки и анального кольца.
• Гепарин — антикоагулянт прямого действия, препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток, способствует рассасыванию уже образовавшихся тромбов и гематом.

Таким образом, препарат одновременно воздействует на основные симптомы геморроя — воспаление, боль и склонность к тромбозу геморроидальных узлов.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Гепазолона:

• наружный и внутренний геморрой, особенно в стадии обострения;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• парапроктит (в составе комплексной терапии);
• анальные трещины;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• восстановительный период после проктологических операций.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к компонентам (в том числе к лидокаину и другим амидным анестетикам);
• бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи и слизистой в месте применения;
• туберкулёзе;
• сифилисе;
• опухолевых заболеваниях в зоне применения;
• I триместре беременности;
• детском возрасте до 12 лет;
• нарушениях свёртываемости крови.

С осторожностью препарат применяется при беременности (II–III триместр), лактации, сахарном диабете, остеопорозе, артериальной гипертензии, глаукоме и системных микозах — по решению врача.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводятся ректально. Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет: по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером), желательно после акта дефекации и гигиенических процедур. Средний курс лечения — от 5 до 14 дней; длительность определяется врачом индивидуально. При необходимости курс может быть продлён, но применение глюкокортикостероидов дольше рекомендованного срока требует медицинского контроля.

Перед введением свечи рекомендуется принять положение лёжа на боку, подтянув колени к груди. Суппозиторий вводится заострённым концом вглубь прямой кишки. После введения желательно оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, сухость слизистой оболочки, аллергические реакции;
• при длительном применении — атрофические изменения слизистой, стрии, телеангиэктазии;
• системные эффекты преднизолона (редко, при длительном курсе): нарушения сна, повышение артериального давления, гипергликемия, подавление функции надпочечников.

¶Цена и аналоги

Стоимость Гепазолона в аптеках России варьируется в зависимости от региона и аптечной сети; упаковка из 10 суппозиториев, как правило, стоит в пределах нескольких сотен рублей. Актуальную цену следует уточнять непосредственно в аптеке.

Структурные аналоги препарата (содержащие те же действующие вещества) на российском рынке представлены ограниченно. К лекарственным средствам со схожим терапевтическим действием относятся:

• Проктоседил — комбинированный препарат (бутамат, гидрокортизон, фрамицетин, бензокаин, гепарин) в форме ректальных капсул и мази;
• Релиф Адванс — свечи и мазь на основе бензокаина;
• Релиф Ультра — свечи с гидрокортизоном и цинка сульфатом;
• Анузол — суппозитории с экстрактом красавки, висмута трибромфенатом и цинка сульфатом;
• Натальсид — свечи на основе натрия альгината;
• Ультрапрокт — комбинированный препарат (флуокортолон, цинхокаин);
• Гепатромбин Г — свечи с преднизолоном, гепарином и лауромакроголом (наиболее близкий по составу аналог).

Выбор аналога осуществляется лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

¶Особые указания

При применении препарата следует учитывать, что преднизолон способен всасываться в системный кровоток, особенно при повреждённой слизистой оболочке и длительном курсе. Не рекомендуется одновременное применение с другими глюкокортикостероидами для системного использования. Лидокаин в составе свечей может усиливать действие других местных анестетиков.

Гепазолон отпускается из аптек по рецепту врача. Самолечение при геморрое не рекомендуется: точный диагноз и схему терапии должен определять проктолог.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата Гепазолон
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Гайдлайны Российского общества проктологов по лечению геморроя