Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению¶

Гидрокортизоновая мазь — лекарственный препарат на основе гидрокортизона (синтетического глюкокортикостероида) для наружного применения. Относится к фармакологической группе кортикостероидов. Оказывает противовоспалительное, противоотёчное, противозудное и антиаллергическое действие. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП). Отпускается без рецепта в концентрации 0,5 % и по рецепту — в концентрации 1 % и выше.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — гидрокортизона ацетат. В 1 г мази обычно содержится 5 мг (0,5 %) или 10 мг (1 %) активного компонента. Вспомогательные вещества: ланолин безводный, парафин белый мягкий, вазелин медицинский, стеариновая кислота, нипагин, нипазол, вода очищенная.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 10 и 15 г, а также в банках тёмного стекла по 15 и 30 г. Существуют также формы в виде линимента (более жидкая консистенция) и глазной мази (0,5 %), применяемой в офтальмологии.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизон является природным глюкокортикоидом. При наружном применении он подавляет активность фосфолипазы А2, снижает образование простагландинов и лейкотриенов, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. В результате уменьшаются отёк, покраснение, зуд и экссудация.

При нанесении на кожу в терапевтических дозах препарат практически не вызывает системных эффектов. Однако при длительном применении на обширных участках кожи, нарушении целостности кожного покрова или под окклюзионную повязку возможно всасывание с развитием синдрома Иценко — Кушинга, подавления функции надпочечников, повышения внутриглазного давления.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению гидрокортизоновой мази:

• аллергический контактный дерматит;
• атопический дерматит (нейродермит);
• экзема в острой и подострой фазах;
• псориаз (за исключением пустулёзных и распространённых бляшечных форм);
• красный плоский лишай;
• укусы насекомых с выраженной аллергической реакцией;
• себорейный дерматит;
• зуд кожи различного генеза при отсутствии вторичной инфекции;
• укусы ядовитых медуз и ожоги I степени.

Глазная форма применяется при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, иридоциклиты) — строго по назначению офтальмолога.

¶Инструкция по применению

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 6–14 дней; при необходимости врач может продлить его до 3–4 недель. На ограниченные участки кожи (лицо, складки) мазь применяют не более 7 дней, так как кожа в этих зонах более чувствительна к стероидам.

Для детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью и минимально возможным курсом. Детям до 2 лет гидрокортизоновая мазь противопоказана.

При лечении распространённых поражений не рекомендуется наносить более 30–60 г мази в неделю взрослым. Под окклюзионную повязку препарат назначают только по строгим показаниям и не дольше 2–3 суток.

При отсутствии улучшения в течение 5–7 дней применения необходимо пересмотреть диагноз.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, актиномикоз, эпидермофития);
• открытые раны и язвы;
• розацеа, обыкновенные угри;
• периоральный дерматит;
• опухоли кожи;
• беременность (особенно I триместр);
• период грудного вскармливания;
• возраст до 2 лет.

¶Побочные эффекты

При правильном применении побочные реакции возникают редко. Возможны: жжение, зуд, раздражение в месте нанесения; при длительном применении — атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, гипертрихоз, периоральный дерматит, обострение инфекции, замедление заживления ран. Системные эффекты (гипергликемия, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла) развиваются преимущественно при длительном применении на больших площадях.

¶Особые указания

При одновременном применении с диуретиками, сердечными гликозидами и антигипертензивными средствами возможно усиление гипокалиемии. Гидрокортизон снижает эффективность пероральных антикоагулянтов. Не следует наносить мазь на кожу лица в области век без консультации врача.

Хранят препарат при температуре не выше 15 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Гидрокортизоновая мазь»
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Гармашева Т. Н. «Глюкокортикостероиды в дерматологии»