Гипотония — пониженное артериальное давление¶
Гипотония — это состояние организма, при котором артериальное давление опускается ниже нормы, составляющей для взрослого человека 120/80 мм рт. ст. В простых словах, гипотония — это пониженное давление, при котором кровь движется по сосудам медленнее, чем нужно, и органы получают меньше кислорода и питательных веществ. Состояние сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью, а при резком снижении давления — обмороками. В отличие от гипертонии, которая считается главным фактором риска инсульта и инфаркта, гипотония часто воспринимается как менее опасная, хотя при тяжёлом течении и некоторых формах она представляет серьёзную угрозу здоровью.
¶Классификация
Гипотонию принято разделять на несколько типов в зависимости от причин и течения.
¶Первичная (эссенциальная) гипотония
Самостоятельное заболевание, причины которого до конца не изучены. Предполагается, что в его развитии играют роль нарушения регуляции сосудистого тонуса со стороны вегетативной нервной системы. Первичная гипотония чаще встречается у молодых женщин и часто сочетается с астеническим телосложением.
¶Вторичная гипотония
Развивается как симптом другого заболевания или состояния. К её причинам относятся:
- эндокринные расстройства (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет);
- сердечная недостаточность, аритмии, клапанные пороки;
- анемия, обезвоживание, кровопотеря;
- инфекционные заболевания;
- побочные эффекты лекарств (гипотензивные средства, антидепрессанты, диуретики);
- длительный постельный режим.
¶Ортостатическая гипотония
Резкое падение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Сопровождается головокружением, потемнением в глазах, иногда обмороком. Причина — недостаточная компенсаторная реакция сосудов при перемене положения тела.
¶Признаки и симптомы
Основные проявления гипотонии связаны с недостаточным кровоснабжением мозга и других органов:
- общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
- головная боль, часто пульсирующая в височной области;
- головокружение, шаткость походки;
- сонливость, даже при достаточном ночном сне;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- зевота в течение дня;
- холодные руки и ноги;
- одышка при небольшой физической нагрузке;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- предобморочные и обморочные состояния.
Симптомы усиливаются в жаркую погоду, при резкой смене положения тела, после обильной еды, а также в душном помещении.
¶Диагностика
Диагноз устанавливается на основании многократных измерений артериального давления (обычно ниже 100/60 мм рт. ст. у женщин и 110/70 мм рт. ст. у мужчин), а также жалоб пациента. Дополнительно проводятся:
- суточное мониторирование артериального давления;
- ортостатическая проба (измерение давления лёжа и стоя);
- электрокардиография, эхокардиография;
- общий и биохимический анализ крови;
- консультации эндокринолога, невролога, кардиолога.
¶Лечение
При бессимптомной лёгкой гипотонии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Рекомендуются немедикаментозные меры:
- дозированная физическая нагрузка (ходьба, плавание, лёгкий бег);
- контрастный душ, обливания;
- достаточное потребление жидкости (1,5–2 литра в сутки);
- ограничение алкоголя и кофеина в больших дозах;
- дробное питание, отказ от обильных тяжёлых приёмов пищи;
- ношение компрессионного трикотажа при ортостатической гипотонии.
При выраженных симптомах врач может назначить препараты, повышающие давление: кофеин, элеутерококк, настойку женьшеня, а при необходимости — синтетические средства (мидодрин, флудрокортизон).
¶Гипотония и образ жизни
Людям с пониженным давлением важно высыпаться, избегать резких перемен положения тела, пить достаточно воды и не пропускать приёмы пищи. Умеренные физические нагрузки укрепляют сосуды и помогают организму лучше регулировать давление. При обмороках, болях в груди или нарушениях сердечного ритма необходимо обратиться к врачу.
¶Интересные факты
- Гипотония часто встречается у спортсменов и людей с высокой физической выносливостью — у них сердце работает эффективнее и давление ниже.
- Некоторые исследователи связывают пониженное давление с более долголетием, хотя прямых доказательств этому нет.
- В острой форме гипотония может возникать при анафилактическом шоке, массивной кровопотере и сепсисе — в этих случаях состояние угрожает жизни и требует неотложной помощи.
Источники:
- Медицинская энциклопедия «Гипотония»
- Клинические рекомендации Минздрава России по артериальной гипотензии
- «Внутренние болезни» (учебник, ред. Н. А. Мухина, В. Г. Тарасова)
- Государственный реестр лекарственных средств РФ