Инъектран — препарат для внутримышечного введения¶

Инъектран — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов, выпускаемого в форме раствора для внутримышечного введения. Применяется преимущественно в травматологии, ортопедии и неврологической практике для купирования болевого синдрома и воспалительных явлений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — мелоксикам — относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что определяет его профиль эффективности и переносимости.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора жёлтого или жёлто-зелёного цвета в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты включают меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натрия гидроксид и воду для инъекций. Раствор предназначен исключительно для внутримышечного введения; внутривенное введение не допускается. Упаковки обычно содержат по 3 или 5 ампул.

¶Механизм действия

Мелоксикам избирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы-2, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В отличие от неселективных НПВС, он в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой оболочки желудка и регуляцию агрегации тромбоцитов. Это снижает риск гастроинтестинальных осложнений, хотя полностью их не исключает. Обезболивающий и противовоспалительный эффект при внутримышечном введении развивается быстрее, чем при приёме таблеток.

¶Показания к применению

Взрослым препарат назначают при следующих состояниях:

остеоартроз и ревматоидный артрит в период обострения;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
острый болевой синдром при радикулите, люмбаго, ишиасе;
мышечные и суставные боли после травм, вывихов, растяжений;
болевой синдром в послеоперационном периоде (по решению врача).

Инъекционная форма применяется для быстрого достижения эффекта в начале терапии с последующим переходом на таблетированные формы или ректальные суппозитории. Длительность внутримышечного введения обычно не превышает 2–3 дней.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим НПВС, включая аспириновую астму;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
выраженной почечной и печёночной недостаточности;
тяжёлой сердечной недостаточности;
беременности (особенно в третьем триместре) и в период грудного вскармливания;
детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при артериальной гипертензии, сахарном диабете и склонности к кровотечениям. Одновременный приём с антикоагулянтами, другими НПВС, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами требует врачебного контроля.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная доза для взрослых — 15 мг (одна ампула) один раз в сутки внутримышечно. При необходимости возможно снижение дозы до 7,5 мг в сутки. Инъекцию выполняют глубоко в мышцу, чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы. Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Курс и кратность введения определяет лечащий врач.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

диспепсия, тошнота, боли в животе, изжога;
головная боль, головокружение;
кожные реакции — зуд, сыпь, крапивница;
отёки, повышение артериального давления;
изменения показателей крови (анемия, лейкопения).

Редко развиваются серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, перфорация язвы, нарушения функции почек, анафилактические реакции. При появлении выраженных нежелательных явлений введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата в аптеках России зависит от региона, аптечной сети и количества ампул в упаковке. Ориентировочно упаковка из трёх ампул обходится покупателю в несколько сотен рублей; точные цены следует уточнять в конкретных аптеках, поскольку они регулярно меняются. Аналогами по действующему веществу выступают другие мелоксикам-содержащие средства, в том числе таблетированные и ректальные формы. Замену препарата должен подбирать врач.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате неоднородны и субъективны. Часть пользователей отмечает быстрое снижение боли при радикулите, остеохондрозе и суставных болях, удобство инъекционной формы. Другие сообщают о недостаточном эффекте либо о побочных реакциях — тошноте, болях в желудке, головокружении. Следует учитывать, что отзывы в интернете не являются доказательством эффективности или безопасности: индивидуальная переносимость зависит от состояния организма, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Решение о применении принимает медицинский специалист.

¶Меры предосторожности

Во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и почек, показатели крови, а также артериальное давление. Пациентам, управляющим транспортом и работающим с механизмами, следует учитывать возможность головокружения и сонливости. Самолечение НПВС недопустимо, поскольку бесконтрольный приём повышает риск серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек.

Источники: инструкции по медицинскому применению мелоксикама; справочники лекарственных средств (РЛС); рекомендации по рациональному применению нестероидных противовоспалительных препаратов; данные аптечных сетей о ценах.