Иррадиация в медицине¶
Иррадиация — медицинская процедура, заключающаяся в воздействии на организм человека электромагнитного излучения (чаще всего ультрафиолетового) с лечебной или профилактической целью. Термин происходит от лат. irradiatio — «освещение, облучение». В современной медицинской практике под иррадиацией понимают как местное применение излучения на отдельные участки тела, так и общее облучение организма.
¶Основные виды излучений
В медицине используют несколько типов излучения:
- Ультрафиолетовое излучение (УФИ) — основной вид иррадиации в физиотерапии. Разделяется на три диапазона: УФ-А (315–400 нм), УФ-Б (280–315 нм) и УФ-С (100–280 нм). Наибольшее лечебное значение имеет диапазон УФ-Б, оказывающий эритемное действие.
- Инфракрасное излучение — применяется для тепловых процедур.
- Лазерное излучение — используется в хирургии, офтальмологии, дерматологии.
- Ионизирующее излучение — применяется в радиотерапии онкологических заболеваний (в этом контексте чаще используется термин «лучевая терапия»).
¶История
Первые сведения о лечебном применении солнечного света относятся к античной эпохе: Гиппократ и Гален описывали пользу «солнечных ванн» при различных заболеваниях. Научное обоснование светолечению дал шведский врач Арсений Торенборг, опубликовавший в 1742 году труд о влиянии солнечного света на здоровье.
Системное изучение ультрафиолетового излучения началось в конце XIX века после работ Нильса Риберга Финсена, который в 1895 году впервые применил концентрированный ультрафиолет для лечения волчанки. Финсен получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1903 году. В России исследования в этой области развивались в трудах А. Ф. Самойлова, С. И. Чистовича и других учёных. В 1920–1930-е годы в СССР были созданы первые промышленные установки для медицинской иррадиации, а в 1932 году в Ленинграде открылся Институт физиотерапии.
¶Физиологическое действие
Ультрафиолетовое излучение оказывает на организм комплексное воздействие:
- Эритемное действие — покраснение кожи вследствие расширения сосудов. Эритема является основным приёмом дозирования УФ-терапии.
- Стимуляция синтеза витамина D — под действием УФ-В в коже образуется холекальциферол, необходимый для усвоения кальция.
- Бактерицидный эффект — УФ-С вызывает гибель бактерий, вирусов и грибков. На этом основано обеззараживание воздуха и поверхностей в медицинских учреждениях.
- Иммуномодулирующее действие — умеренные дозы УФИ повышают устойчивость организма к инфекциям.
- Пигментообразование — загар как защитная реакция кожи.
¶Показания
Иррадиация ультрафиолетом применяется при:
- кожных заболеваниях (псориаз, витилиго, угревая сыпь, экзема);
- рахите и дефиците витамина D у детей;
- заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, туберкулёз);
- ранах, ожогах, трофических язвах (для стимуляции регенерации);
- нарушениях сна, неврастении;
- общем ослаблении организма после длительных заболеваний.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- острые воспалительные заболевания с высокой температурой;
- онкологические заболевания;
- туберкулёз в активной форме;
- склонность к кровотечениям;
- беременность;
- фотодерматозы (повышенная чувствительность кожи к свету);
- выраженный атеросклероз;
- эпилепсия.
¶Методика проведения
Процедуры проводятся с помощью специальных установок — кварцевых ламп (бактерицидных облучателей) и эритемных ламп. Дозировка определяется биодозой — минимальной дозой, вызывающей слабое покраснение кожи. При общем облучении расстояние от лампы до тела обычно составляет 50–100 см, продолжительность процедуры — от 30 секунд до нескольких минут с постепенным увеличением. Курс лечения включает 10–15 процедур, проводимых ежедневно или через день.
¶Облучение в лечебных учреждениях
Помимо процедур для пациентов, иррадиация широко применяется для обеззараживания воздуха и поверхностей. Бактерицидные облучатели устанавливаются в операционных, перевязочных, процедурных кабинетах, детских и инфекционных отделениях. УФ-облучение воздуха позволяет снизить внутрибольничную инфекционную заболеваемость.
¶Иррадиация пищевых продуктов
Отдельным направлением является облучение ультрафиолетом пищевых продуктов для обеззараживания их поверхности и обогащения витамином D. В России и другие страны методика применяется при производстве молочных продуктов.
¶Источники
- Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко, В. А. Дыдыкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Белкин А. А. Физиотерапия. — М.: Медицина, 1986.
- Романов Г. В. Ультрафиолетовое излучение в клинической практике. — Л.: Медицина, 1982.