Кандибиотик — ушные капли¶
Кандибиотик — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии, предназначенный для лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Относится к фармакологической группе противогрибковых и кортикостероидных комбинаций для местного применения. Выпускается индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals в форме ушных капель во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Состав и фармакологическое действие
Активными компонентами Кандибиотика являются четыре вещества:
| Компонент | Концентрация в 1 мл | Фармакологическое действие |
|---|---|---|
| Клотримазол | 10 мг | Противогрибковое средство группы имидазолов, нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов |
| Хлорамфеникол (левомицетин) | 25 мг | Антибактериальное средство широкого спектра действия, ингибирует синтез белка бактериальной клетки |
| Беклометазона дипропионат | 0,1 мг | Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие |
| Лидокаина гидрохлорид | 10 мг | Местный анестетик амидного ряда, блокирует натриевые каналы нейронов |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — выступает растворителем и консервантом.
Сочетание компонентов обеспечивает одновременное противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие, что определяет область применения препарата при смешанной этиологии ушных заболеваний.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Кандибиотик назначается взрослым и детям старше 6 лет при следующих состояниях:
- наружный отит бактериальной и грибковой этиологии;
- отомикоз (грибковое поражение наружного слухового прохода и уха);
- средний отит в стадии перфорации барабанной перепонки (при сохранённой целостности мембраны);
- аллергические проявления в наружном слуховом канале;
- состояния после хирургических вмешательств на ухе (в составе комбинированной терапии).
Препарат не предназначен для профилактического применения.
¶Инструкция по применению у взрослых
¶Способ применения и дозировка
Кандибиотик применяется местно, интратимпанально (закапывается в наружный слуховой проход). Стандартная схема для взрослых и детей старше 6 лет: по 4–5 капель в поражённое ухо 2–3 раза в сутки. Продительность курса определяется врачом и обычно составляет 7–10 дней.
¶Правила закапывания
- Перед использованием флакон следует согреть в руках до температуры тела — холодные капли могут вызвать головокружение и нистагм за счёт раздражения вестибулярного аппарата.
- Голову наклонить в сторону здорового уха, слегка оттянуть ушную раковину кзади и вверх (у взрослых) для выпрямления наружного слухового прохода.
- Закапать необходимое количество капель, не касаясь кончиком флакона уха.
- Оставаться в горизонтальном положении 2–3 минуты для обеспечения распределения препарата.
- При необходимости повторить процедуру со вторым ухом.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- перфорация барабанной перепонки неустановленного происхождения;
- возраст до 6 лет;
- I триместр беременности.
С осторожностью препарат назначается во II и III триместрах беременности, в период грудного вскармливания (только по строгим показаниям), при вирусных инфекциях, ветряной оспе, активном туберкулёзе, системных микозах.
¶Побочные действия
В клинических исследованиях и постмаркетинговых наблюдениях отмечались следующие нежелательные реакции:
- местные: зуд, жжение, раздражение в месте закапывания, сухость кожи слухового прохода;
- аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке (редко);
- при длительном применении — системные эффекты глюкокортикостерида (подавление функции надпочечников), что связано с возможностью всасывания беклометазона через повреждённую кожу слухового прохода.
При появлении признаков аллергии применение прекращают и обращаются к врачу.
¶Особые указания
Препарат не следует применять одновременно с другими ушными каплями без согласования с лечащим врачом. При подозрении на грибковую инфекцию перед началом терапии рекомендуется лабораторное подтверждение диагноза (микроскопия мазка, посев). Длительное бесконтрольное использование кортикостероидов местного действия может приводить к истончению кожи слухового прохода и снижению местного иммунитета.
¶Аналоги
Структурных аналогов (дженериков) с идентичным составом на фармацевтическом рынке не существует. К препаратам со сходным комбинированным действием относятся Полидекса с фенилэфрином (антибиотик + кортикостероид), Отофа (антибактериальное средство), Капли ушные Софрадекс (антибиотик + кортикостероид). Замена препарата возможна только по решению врача.
¶Хранение и срок годности
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение срока, указанного в инструкции (обычно не более 28 дней).
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кандибиотик (гл. ред. ГРЛС).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации РМО «Наружный отит».
- Малая медицинская энциклопедия. Терапевтический справочник.