Кардиомагнил — инструкция, аналоги, цены¶

Кардиомагнил — лекарственный препарат группы антиагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты (АСК) и магния гидроксида, применяемый для профилактики тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. Производится фармацевтической компанией «Такеда» (Япония/Германия). Отпускается без рецепта, выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Кардиомагнила содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг (или 30,39 мг) магния гидроксида. Магния гидроксид действует как гастропротектор — нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и снижает раздражающее действие АСК на слизистую оболочку желудка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Оболочка таблеток содержит метакриловую кислоту и этилакрилат сополимер, тальк, натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат, гипромеллозу.

Форма выпуска — таблетки в форме капли белого цвета с риской на одной стороне. Блистеры по 30 или 100 таблеток в картонной пачке.

¶Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота относится к необратимым ингибиторам фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). В результате подавляется синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, что снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и уменьшает риск образования тромбов. Антиагрегантный эффект развивается в течение 30–60 минут после приёма и сохраняется в течение 7–10 суток — столько живёт тромбоцит, не способный синтезировать тромбоксан.

По сравнению с обычной АСК Кардиомагнил обладает пролонгированным действием за счёт кишечнорастворимой оболочки, которая растворяется в щелочной среде кишечника, минуя желудок. Это снижает риск эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кардиомагнил назначают в следующих случаях:

• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия (в том числе подозрение на развитие острого инфаркта);
• профилактика тромбоэмболий после операций на сосудах (коронарное шунтирование, ангиопластика);
• профилактика инсульта (в том числе при транзиторных ишемических атаках);
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая водой. При острых состояниях (подозрение на инфаркт) первая доза составляет 150–300 мг (2–4 таблетки по 75 мг или 2 таблетки по 150 мг), далее поддерживающая доза — 75–100 мг в сутки.

Для длительной профилактики стандартная доза — 1 таблетка 75–150 мг один раз в сутки, обычно вечером. Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких месяцев до пожизненного приёма.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к АСК и другим НПВС;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический диатез;
• одновременный приём метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• I и III триместры беременности;
• возраст до 18 лет (для дозировки 150 мг — до 18 лет, для 75 мг — с 12 лет по решению врача);
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью назначают при подагре, бронхиальной астме, склонности к кровотечениям, II триместре беременности, приёме антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боль в животе, язвенные поражения слизистой желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны системы крови: анемия, повышение времени кровотечения. Возможны аллергические реакции — крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке. В редких случаях — шум в ушах, снижение слуха (признак салицилизма).

¶Цена и аналоги

Цена на Кардиомагнил в аптеках России (2024–2025 гг.) составляет ориентировочно 150–350 рублей за упаковку из 30 таблеток по 75 мг и 250–500 рублей за 100 таблеток. Цена на дозировку 150 мг несколько выше.

Структурные аналоги по действующему веществу (ацетилсалициловая кислота):

Среди аналогов только Кардиомагнил содержит магния гидроксид в качестве гастропротектора. Цена структурных аналогов варьируется от 30 рублей (обычный Аспирин) до 250 рублей (Аспирин Кардио).

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи-кардиологи отмечают, что Кардиомагнил является препаратом выбора для длительной антиагрегантной терапии у пациентов с повышенным риском тромбообразования, особенно при сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. Отзывы пациентов в целом положительные: отмечается хорошая переносимость, редкие жалобы на дискомфорт в желудке по сравнению с обычным аспирином. К недостаткам относят более высокую стоимость по сравнению с простым ацетилсалицилатом.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кардиомагнил (Регистр лекарственных средств России).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по антиагрегантной терапии.