Кардура — инструкция по применению препарата¶
Кардура (международное название — доксазозин) — селективный альфа1-адреноблокатор, применяемый для лечения артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Препарат расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и шейки мочевого пузыря, снижая артериальное давление и улучшая отток мочи. Выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением (Кардура XL) и обычных таблеток. Производится компанией Pfizer.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — доксазозин, представленный в виде мезилата. В одной таблетке Кардуры может содержаться 1 мг, 2 мг или 4 мг доксазозина. Таблетки с пролонгированным высвобождением (Кардура XL) выпускаются в дозировках 4 мг и 8 мг.
Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, повидон и другие компоненты, обеспечивающие контролируемое высвобождение активного вещества. Таблетки обычного действия обычно белого или желтоватого цвета, круглые. Таблетки XL — капсуловидной формы, с маркировкой дозировки.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Кардура назначается при следующих состояниях:
- артериальная гипертензия (в монотерапии или в составе комбинированного лечения);
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами нижних мочевых путей.
При артериальной гипертензии препарат снижает как систолическое, так и диастолическое давление без существенного изменения частоты сердечных сокращений. При ДГПЖ доксазозин уменьшает выраженность симптомов за счёт расслабления гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры.
¶Инструкция по применению
¶При артериальной гипертензии
Начальная доза составляет 1 мг один раз в сутки, преимущественно вечером. Через 1–2 недели доза может быть увеличена до 2 мг в сутки, далее — до 4 мг и при необходимости — до 8 мг в сутки. Подбор дозы проводится под контролем артериального давления. Суточная поддерживающая доза обычно составляет 2–4 мг.
¶При доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Стандартная доза — 2–4 мг один раз в сутки. Начальная доза, как правило, составляет 1 мг, с последующим повышением до 2 мг и 4 мг. Максимальная доза при ДГПЖ — 8 мг в сутки.
¶Таблетки с пролонгированным высвобождением (XL)
Таблетки Кардура XL принимают один раз в сутки утром, проглатывая целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Нельзя принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами с пролонгированным высвобождением. При переходе с обычных таблеток на XL начальная доза подбирается индивидуально.
¶Противопоказания
Инструкция выделяет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к доксазозину или другим компонентам препарата;
- аортальный стеноз или митральный стеноз;
- одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил, тадалафил, варденафил) — риск выраженной гипотензии;
- детский возраст до 18 лет (для XL — до 12 лет);
- наследственная непереносимость лактозы.
С осторожностью назначается при печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности, при склонности к ортостатической гипотензии, при цереброваскулярных заболеваниях, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции связаны с вазодилатацией и ортостатической гипотензией:
- головокружение, головная боль, слабость, сонливость;
- ортостатическая гипотензия (особенно в начале лечения);
- периферические отёки;
- сухость во рту, тошнота;
- нарушения сна, тревожность;
- учащённое сердцебиение, тахикардия.
Наиболее выражен побочный эффект в первые дни терапии. Рекомендуется начинать приём с минимальной дозы, принимая первую дозу перед сном.
¶Особые указания
Первую дозу препарата целесообразно принимать на ночь, поскольку в начале лечения возможно развитие выраженного гипотензивного эффекта. В период подбора дозы необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.
Препарат с осторожностью применяется у пациентов, занятых деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций. При проведении хирургических вмешательств по поводу катаракты у пациентов, получающих доксазозин, сообщалось о развитии интраоперационной нестабильности радужки (синдром атоничной радужки).
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с ингибиторами ФДЭ-5 противопоказано. Сочетание с другими гипотензивными средствами, нитратами, блокаторами кальциевых каналов усиливает гипотензивный эффект. Циметидин повышает концентрацию доксазозина в плазме. Доксазозин может усиливать действие антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, ослаблять действие диуретиков.
¶Передозировка
Симптомы передозировки — резкое снижение артериального давления, шок, нарушение сознания. Лечение симптоматическое: промывание желудка, назначение активированного угля, введение плазмозаменителей, контроль функции почек.
¶Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кардура (доксазозин), утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Регистр лекарственных средств России (РЛС)
- Медицинская энциклопедия Medscape: Doxazosin — Drug Information