Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство¶
Кетонал (лат. Ketonal) — торговое название лекарственного препарата на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы пропионовой кислоты. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, включая крем для наружного применения, и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Производится фармацевтической компанией «Сандоз» (Sandoz), входящей в группу Novartis.
¶Фармакологические свойства
Кетопрофен — действующее вещество препарата — ингибирует циклооксигеназы типа 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов, которые играют ключевую роль в развитии воспаления, боли и лихорадки. Помимо этого, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью и тормозит агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении кетопрофен проникает через кожу в подлежащие ткани, обеспечивая местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Биодоступность при наружном применении невелика (около 5 %), что ограничивает системные побочные эффекты.
¶Формы выпуска
Кетонал производится в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки пролонгированного действия | 150 мг | Приём 1 раз в сутки |
| Таблетки | 25 мг | До 3 раз в сутки |
| Капсулы | 50 мг | До 3 раз в сутки |
| Крем для наружного применения | 5 % (50 мг/г) | Для наружной терапии |
| Гель | 2,5 % | Для наружной терапии |
| Раствор для инъекций | 50 мг/мл | В/м и в/в введение |
| Свечи (суппозитории) | 100 мг | Ректальное применение |
¶Крем Кетонал: инструкция по применению
¶Показания
Крем Кетонал 5 % применяется у взрослых и детей старше 12 лет при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:
- травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения связок, вывихи, повреждения сухожилий);
- боли в спине (люмбаго, ишиас);
- ревматоидный артрит;
- спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- остеоартроз периферических суставов и позвоночника;
- миалгии;
- подагра (в период обострения).
¶Способ применения и дозы
Крем наносят тонким слоем на кожу в области воспаления или боли и осторожно втивают. Разовая доза — 3–5 см крема (примерно 50–100 мг кетопрофена). Кратность применения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза кетопрофена при наружном применении не должна превышать 200 мг (40 см крема).
Продолжительность курса определяется врачом и обычно составляет 7–10 дней. При отсутствии эффекта в течение короткого времени применения необходимо обратиться к специалисту.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
- «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
- нарушение целостности кожного покрова (раны, мокнущие дерматозы, экзема) в месте нанесения;
- III триместр беременности;
- детский возраст до 12 лет;
- гиперкалиемия.
¶Побочные эффекты
При наружном применении побочные реакции, как правило, лёгкие и местные: эритема, зуд, жжение, сухость кожи, контактный дерматит, фотосенсибилизация. В редких случаях возможны системные реакции (бронхоспазм, ангионевротический отёк) у пациентов с гиперчувствительностью к НПВС.
¶Особые указания
Крем не следует наносить на открытые раны и слизистые оболочки. После нанесения необходимо вымыть руки, если они не являются областью лечения. Во время курса рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце во избежание фотосенсибилизации. Одновременное использование с другими НПВС системного действия повышает риск побочных эффектов.
¶Фармакокинетика кетопрофена
При приёме внутрь кетопрофен хорошо абсорбируется, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 99 %. Метаболизм происходит в печени с образованием конъюгатов, выведение — преимущественно почками. Период полувыведения — около 2 часов (для пролонгированной формы — до 5 часов).
¶Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен может усиливать действие антикоагулянтов, повышать токсичность метотрексата, снижать эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Совместное применение с другими НПВС, глюкокортикостероидами и антикоагулянтами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.
¶Хранение
Крем Кетонал хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кетонал крем, реестр лекарственных средств России.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».