Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Классификация психических расстройств

Классификация психических расстройств

Психическое расстройство — это группа клинических состояний, характеризующихся нарушением мышления, эмоций, поведения или когнитивных функций, причиняющих субъективный дистресс или ухудшающих функционирование человека. Согласно международной классификации МКБ-11, используемой в том числе в России, выделяют более трёх десятков категорий расстройств, объединяющих сотни нозологических единиц.

Основные классификации

В клинической психиатрии используются две главные системы нозологической классификации:

Обе системы описывают расстройства по критериям симптомов, длительности и степени нарушения функционирования.

Основные категории расстройств

Шизофрения и психотические расстройства

К этой группе относятся шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства и острые преходящие психотические расстройства. Характерны бред, галлюцинации, дезорганизация речи и мышления, негативные симптомы (апатия, эмоциональное уплощение). Шизофрения, по данным ВОЗ, поражает около 24 млн человек в мире.

Расстройства настроения (аффективные)

Включают депрессивные эпизоды, биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), циклотимию и дистимию. Депрессивные расстройства — одна из наиболее распространённых групп: по оценкам ВОЗ, более 280 млн человек в мире страдают депрессией. Биполярное расстройство характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных фаз.

Тревожные расстройства

Общая тревожность, панические атаки, фобии (агорафобия, социальная фобия, специфические фобии), генерализованное тревожное расстройство, сепарационная тревога. Проявляются избыточным, неадекватным страхом и тревогой, часто с вегетативными симптомами (тахикардия, потливость, тремор).

Обсессивно-компульсивные расстройства

Включают собственно ОКР (навязчивые мысли и ритуалы), дисморфофобию, трихотилломанию, накопительство. Характерны повторяющиеся навязчивые мысли и/или стереотипные действия, направленные на снижение тревоги.

Расстройства, связанные со стрессом

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), острое стрессовое расстройство, реакция приспособления. ПТСР развивается после переживания травматического события и проявляется навязчивыми воспоминаниями, гипервозбудимостью, избеганием напоминающих ситуаций.

Расстройства пищевого поведения

Анорексия, булимия, компульсивное переедание. Анорексия нервная имеет один из самых высоких показателей смертности среди психических расстройств — до 10 % случаев.

Расстройства сна

Инсомния, гиперсомния, нарколепсия, расстройства циркадного ритма, кошмарные расстройства, сомнамбулизм.

Расстройства личности

Устойчивые паттерны поведения и внутреннего опыта, отклоняющиеся от культурных ожиданий: пограничное расстройство личности, нарциссическое, антисоциальное, зависимое, обсессивно-компульсивное расстройство личности и др. Диагностируются, как правило, с 18 лет.

Расстройства, обусловленные употреблением веществ

Алкогольная зависимость, наркотическая зависимость, зависимость от табака, игромания (расстройство азартных игр). В России алкоголизм и наркомания рассматриваются как важнейшая медицинская и социальная проблема.

Расстройства развития

Расстройства аутистического спектра, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), интеллектуальные нарушения, специфические расстройства развития речи, навыков, координации. Проявляются в раннем возрасте и носят хронический характер.

Невротические расстройства

Истерическое, деперсонализационно-депрессивное расстройство, реакции тревоги. В МКБ-11 часть из них переклассифицирована в другие группы.

Деменции

Сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, лобно-височная дегенерация. Характерны прогрессирующее снижение когнитивных функций, памяти, исполнительных способностей.

Расстройства, вызванные соматическими заболеваниями

Психотические и аффективные расстройства, обусловленные органическими заболеваниями мозга, эндокринными нарушениями, инфекциями.

Распространённость

По данным ВОЗ, примерно каждый четвёртый человек в мире в течение жизни переживает то или иное психическое расстройство. В России, по данным исследований НМИЦ психического здоровья, распространенность психических расстройств среди взрослого населения оценивается в диапазоне 15–20 %.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на клиническом интервью, наблюдении, патопсихологическом обследовании, шкалах и тестах. Основные методы лечения: психофармакотерапия (антидепрессанты, антипсихотики, нормотимики, транквилизаторы), психотерапия (когнитивно-поведенческая, психоаналитическая, семейная), социальная реабилитация. В России помощь при психических расстройствах оказывается в системе психиатрической службы Минздрава, включая психоневрологические диспансеры, стационары и амбулаторные кабинеты.

Источники:

  • Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), ВОЗ
  • Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), Американской психиатрической ассоциации
  • Данные Всемирной организации здравоохранения о психическом здоровье
  • Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по психиатрии

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru