Ксилометазолин — сосудосуживающий назальный препарат¶

Ксилометазолин — лекарственное средство из группы альфа-адреномиметиков, применяемое местно в отоларингологии для сужения сосудов слизистой оболочки носа и уменьшения отёка. Относится к безрецептурным препаратам. Выпускается в форме назального спрея, назального геля и капель для носа. Торговые названия: «Галазолин», «Тизин Ксило», «Отривин», «Ринорус», «Фармазолин», «Снуп» и другие.

¶Фармакологическое действие

Ксилометазолин является агонистом альфа-адренорецепторов. При местном применении он вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к уменьшению отёка и гиперемии, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания. Терапевтический эффект развивается в течение нескольких минут после применения и сохраняется, как правило, от 6 до 12 часов в зависимости от концентрации и лекарственной формы.

При соблюдении рекомендованной дозировки ксилометазолин практически не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает существенного действия на сердечно-сосудистую систему. При частом или длительном применении возможно развитие тахифилаксии (привыкания) и медикаментозного ринита.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям по медицинскому применению, основными показаниями являются:

• острый ринит (в том числе вирусный и бактериальный);
• сенная лихорадка (аллергический ринит);
• синусит и евстахиит — в составе комплексной терапии;
• подготовка пациента к риноскопии или другим диагностическим процедурам со стороны полости носа.

¶Формы выпуска и дозировки

Ксилометазолин выпускается в двух концентрациях для взрослых и детей:

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — по одному впрыскиванию 0,1 % спрея в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет назначают по одному впрыскиванию 0,05 % спрея или по 1–2 капли 0,05 % раствора в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки. Максимальная продолжительность непрерывного применения — 5–7 дней. Более длительное использование допустимо только по назначению врача.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, ксилометазолин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• артериальной гипертензии;
• тахикардии;
• выраженном атеросклерозе;
• глаукоме;
• атрофическом рините;
• после оперативных вмешательств на мозговых оболочках (в анамнезе);
• беременности и грудном вскармливании (для некоторых форм);
• детском возрасте до 2 лет (для 0,05 % формы) и до 6 лет (для 0,1 % формы).

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы, тиреотоксикозе, а также при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• жжение, сухость или раздражение слизистой оболочки носа;
• чихание, гиперсекрецию;
• отёк слизистой оболочки носа (при чрезмерном применении);
• тахикардию, повышение артериального давления;
• головную боль, бессонницу, головокружение;
• нарушение зрения.

При длительном применении (более 7 дней подряд) возможно развитие медикаментозного ринита — состояния, при котором отёк слизистой оболочки поддерживается самим препаратом, и прекращение его использования приводит к усилению заложенности носа.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тахикардию, повышение артериального давления, тошноту, рвоту, нарушения сердечного ритма, цианоз, нарушения сознания. В тяжёлых случаях возможны кома и остановка сердца. Лечение симптоматическое под медицинским наблюдением.

¶Особые указания

Препарат не следует применять одновременно с другими назальными средствами группы альфа-адреномиметиков. Не допускается превышение рекомендованных доз. Следует учитывать, что спрей-дозатор содержит определённое количество впрыскиваний — по истечении этого объёма флакон подлежит замене.

При беременности и в период лактации применение ксилометазолина возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В педиатрической практике препарат применяется строго в соответствии с возрастной дозировкой.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года (для некоторых производителей — 2 года). Отпускается без рецепта.

¶История

Ксилометазолин был синтезирован немецкой фармацевтической компанией Merck в начале 1960-х годов и с 1963 года стал применяться в клинической практике. Препарат быстро вытеснил более ранние сосудосуживающие средства (нафазолин, эфедрин) благодаря более длительному действию и лучшему профилю переносимости. В настоящее время ксилометазолин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ряда стран и широко представлен в аптечных сетях России как в виде монопрепаратов, так и в комбинированных средствах от простуды.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Галазолин»
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Отривин»
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие
• РЛС. Энциклопедия лекарств