Куэнзин 10 — инструкция по применению¶
Куэнзин 10 — лекарственное средство, относящееся к группе антикоагулянтов непрямого действия, содержащее в качестве действующего вещества фениндион в дозировке 10 мг. Применяется для профилактики и лечения тромбозов вен и артерий, а также связанных с ними тромбоэмболических осложнений. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — фениндион (Phenindione). В одной таблетке Куэнзина 10 содержится 10 мг фениндиона. Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки.
Препарат выпускается в форме таблеток, обычно по 20 или 30 штук в упаковке. Производство Куэнзина налажено на российских фармацевтических предприятиях, в частности на заводе «Озон» (Нижний Новгород) и ряде других производителей дженериков.
¶Фармакологическое действие
Фениндион относится к антикоагулянтам непрямого действия. Механизм его работы связан с нарушением синтеза в печени витамин-K-зависимых факторов свёртывания крови — II (протромбина), VII, IX и X. Препарат также снижает уровень белков S и C, участвующих в регуляции свёртываемости.
Антикоагулянтный эффект развивается постепенно: первые изменения показателей свёртываемости отмечаются через 8–10 часов после приёма, максимальное действие достигается через 24–48 часов. Это отличает фениндион от гепарина, действие которого развивается почти мгновенно.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Куэнзин 10 назначают в следующих случаях:
- профилактика и лечение венозных тромбозов (тромбоз глубоких вен, тромбофлебит);
- профилактика тромбоэмболии после оперативных вмешательств;
- лечение и профилактика инфаркта миокарда с осложнениями;
- профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии;
- ревматические пороки сердца с риском образования тромбов;
- тромбозы церебральных сосудов.
Препарат может применяться как альтернатива варфарину при непереносимости последнего.
¶Способ применения и дозы
Таблетки Куэнзина 10 принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема лечения:
- Начальная (ударная) доза — 100–150 мг (10–15 таблеток) однократно в первый день.
- Поддерживающая доза — 50–100 мг (5–10 таблеток) в сутки, разделённых на 2–3 приёма, в последующие дни.
- Дозу корректируют под контролем протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО). Целевые значения — ПТИ 40–50 %, МНО 2,0–3,0.
Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Отмену проводят постепенно, снижая дозу, во избежание синдрома отмены с повышением свёртываемости.
¶Побочные действия
При применении Куэнзина возможны следующие побочные реакции:
- Со стороны пищеварения: тошнота, диарея, снижение аппетита, боль в животе.
- Со стороны крови: лейкопения, агранулоцитоз (редко, но опасно), анемия, кровотечения.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматит.
- Прочие: головная боль, головокружение, окрашивание мочи в красный цвет (безобидный эффект фениндиона, не требующий отмены препарата).
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к фениндиону.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Тяжёлые заболевания печени и почек.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
- Геморрагический диатез.
- Выраженная артериальная гипертензия.
- Инфекционный эндокардит.
- Перенесённые ранее агранулоцитоз или гепатит на фоне приёма фениндиона.
¶Особые указания
В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели свёртываемости крови (ПТИ, МНО) не реже одного раза в 7–10 дней. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками группы пенициллина, сульфаниламидами и другими препаратами требуется коррекция дозы, так как они усиливают антикоагулянтный эффект. Диета пациента должна быть стабильной по содержанию витамина K (зелень, капуста, зелёный чай), резкие изменения рациона искажают результаты лабораторного контроля.
¶Цена и условия отпуска
Куэнзин 10 отпускается строго по рецепту врача. Цена упаковки (20 таблеток) в российских аптеках, как правило, находится в диапазоне от 150 до 400 рублей в зависимости от производителя и региона. Точную стоимость рекомендуется уточнять в конкретной аптечной сети.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Куэнзин 10 (фениндион), утверждённая производителем.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства», справочное пособие.
- ВОЗ. Model List of Essential Medicines — раздел антикоагулянтов.