Ларигама — инструкция по применению¶

Ларигама (международное непатентованное название — ларипрант) — лекарственный препарат группы ненаркотических анальгетиков и нейротропных средств, применяемый для купирования болевого синдрома различного происхождения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта. Относится к фармакотерапевтической группе анальгезирующих ненаркотических средств в комбинациях. Производится в России компанией «Озон» (Новокуйбышевск) в форме таблеток и раствора для инъекций.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — ларипрант (метамизол натрия в комплексе с бензидамином). Основные формы выпуска:

Вспомогательные вещества таблетированной формы включают крахмал, целлюлозу, стеарат кальция и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки.

¶Фармакологическое действие

Препарат обладает комбинированным действием:

• Анальгезирующий эффект — метамизол натрия ингибирует циклооксигеназы, снижая синтез простагландинов, что приводит к уменьшению боли и воспаления.
• Противовоспалительный и жаропонижающий эффект — обеспечивается тем же механизмом.
• Местноанестезирующее действие — бензидамин, входящий в состав, оказывает локальный обезболивающий эффект, что особенно актуально при стоматологических показаниях.

При приёме внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудке с образованием активного метаболита, который обеспечивает системный анальгезирующий эффект. Бензидамин в составе дополняет действие, действуя преимущественно в очаге воспаления.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Ларигама назначается при:

• зубной боли (пульпит, периодонтит, после удаления зуба);
• головной боли, в том числе мигрени;
• болевом синдроме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• альгодисменорее (менструальных болях);
• невралгиях;
• лихорадочных состояниях, сопровождающихся болью.

При стоматологической практике препарат особенно востребован из-за сочетания системного и местного обезболивания.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• бронхиальной астме (в том числе в анамнезе, провоцированной приёмом НПВС);
• угнетении костномозгового кроветворения;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• беременности (особенно в I триместре и в последние 6 недель);
• периоде грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет (по некоторым данным — до 18 лет для инъекционной формы).

С осторожностью назначается при алкоголизме, черепно-мозговых травмах, хронических обструктивных заболеваниях лёгких, при одновременном приёме седативных средств.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Рекомендуемая доза для взрослых — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток. Курс лечения определяется врачом и, как правило, не превышает 3–5 дней.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 2 мл 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мл. Длительность курса определяется врачом индивидуально.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, сухость во рту;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — анафилактический шок;
• со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз (редко, при длительном применении);
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.

При появлении любых побочных эффектов необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Цена и аналоги

Цена на Ларигаму зависит от формы выпуска и региона. Таблетки, как правило, стоят в пределах 150–300 рублей за упаковку, ампулы для инъекций — около 200–400 рублей. Точные цены уточняются в аптеках.

К структурным и фармакологическим аналогам препарата относятся:

• Темпалгин — комбинация метамизола натрия и триацетамина;
• Баралгин — метамизол натрия в комбинации с питофеноном и фенпиверинием;
• Анальгин — метамизол натрия в чистом виде;
• Бенальгин — метамизол натрия + кофеин + тиамин;
• Новигран — метамизол натрия + изопропамин.

Все перечисленные препараты содержат метамизол натрия в качестве основного действующего вещества, однако отличаются составом вспомогательных компонентов и дополнительными действующими веществами.

¶Отзывы

Отзывы о препарате в основном носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрое действие (эффект наступает в течение 20–40 минут после приёма таблетки), доступную цену и эффективность при зубной и головной боли. К недостаткам относят наличие противопоказаний, характерных для всех препаратов метамизола натрия, и необходимость осторожного применения у пациентов с хроническими заболеваниями. Медицинские специалисты подчёркивают, что препарат является рецептурным и его применение должно быть согласовано с врачом.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени. Не рекомендуется одновременный приём с другими средствами, содержащими метамизол натрия. При приёме препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами на период первых 30–60 минут после приёма.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ларигама (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты в России.