Левофлоксацин Тева 500 мг¶
Левофлоксацин Тева 500 мг — лекарственный препарат группы фторхинолонов, содержащий в качестве действующего вещества левофлоксацин (левовращающий изомер офлоксацина). Относится к антибактериальным средствам системного применения. Производится израильской компанией Teva Pharmaceutical Industries и её российскими подразделениями. Отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологические свойства
Левофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов. Механизм действия связан с ингибированием бактериальных ферментов ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что нарушает синтез бактериальной ДНК и приводит к гибели микроорганизма.
Препарат обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, устойчивые к аминогликозидам и цефалоспоринам. Активен в отношении Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и ряда других возбудителей.
Биодоступность левофлоксацина при приёме внутрь составляет около 99–100 %. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1–2 часа после приёма. Период полувыведения составляет 6–8 часов. Выводится преимущественно почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, левофлоксацин Тева 500 мг назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- внебольничная пневмония;
- обострение хронического бронхита;
- острый синусит;
- инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- хронический бактериальный простатит;
- некоторые внутрибрюшные инфекции (в составе комбинированной терапии).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Не разжёвывают.
Стандартная доза для взрослых при большинстве инфекций — 500 мг один раз в сутки. При тяжёлых или рецидивирующих инфекциях врач может назначить 500 мг дважды в сутки в первые дни терапии.
Длительность курса определяется характером и тяжестью инфекции и обычно составляет от 7 до 14 дней. При инфекциях мочевыводящих путей курс может быть короче.
У пациентов с нарушением функции почек доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина. При клиренсе креатинина 20–49 мл/мин назначают 500 мг с интервалом 48 часов, при 10–19 мл/мин — 500 мг однократно с последующим переходом на поддерживающую дозу 250 мг каждые 48 часов.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или вспомогательным компонентам препарата;
- эпилепсия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- возраст до 18 лет (в связи с риском поражения хрящевой ткани);
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при нарушении функции печени, сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе при удлинении интервала QT), дефиците калия в крови, одновременном приёме некоторых антиаритмических средств.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 1 %): тошнота, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, повышение печёночных трансаминаз.
Менее частые: тахикардия, снижение артериального давления, кожная сыпь, зуд, боль в животе, диспепсия, нарушение вкуса, парестезии, тревожность, судороги.
Редкие, но серьёзные реакции: тендинит и разрыв сухожилий (особенно у пациентов старше 60 лет и при одновременном приёме глюкокортикостероидов), периферическая нейропатия, удлинение интервала QT, гепатит, анафилактический шок, синдром Стивенса — Джонсона.
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременный приёме с антацидами, солями железа, цинка, магния или кальция снижает абсорбцию левофлоксацина — интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск судорог. Препарат может усиливать эффект пероральных гипогликемических средств.
¶Цена и аналоги
Цена на левофлоксацин Тева 500 мг (10 таблеток) в российских аптеках, по состоянию на 2024 год, варьируется примерно от 150 до 350 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Препарат относится к рецептурным.
На российском рынке присутствуют структурные аналоги с тем же действующим веществом: Леволет (Zydus), Левобакс (Озон), Левофлоксацин (Озон), Глево (Cipla), Золоцин и другие. Все они имеют сопоставимую дозировку и показания, однако вспомогательные компоненты и биоэквивалентность могут различаться.
¶Отзывы врачей и пациентов
Врачи отмечают высокую эффективность левофлоксацина при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, особенно при подтверждённой чувствительности возбудителя. Вместе с тем специалисты подчёркивают необходимость строгого соблюдения показаний из-за риска серьёзных побочных эффектов и развития устойчивости.
Среди пациентов преобладают положительные отзывы при коротких курсах лечения: препарат быстро купирует симптомы инфекций дыхательных путей. Отрицательные отзывы чаще связаны с диспептическими расстройствами, головокружением и бессонницей. Отмечается, что курс в 5–7 дней переносится существенно легче двухнедельного.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Левофлоксацин Тева, утверждённая Минздравом России
- Государственный реестр лекарственных средств России (grls.rosminzdrav.ru)
- Государственная фармакопея РФ, раздел «Антибактериальные средства»
- Рекомендации Минздрава России по антибактериальной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей
- Материалы ВОЗ по контролю качества противомикробных препаратов
