Лимфодренаж — метод оттока лимфы¶

Лимфодренаж — это метод (процедура), направленный на улучшение оттока лимфы из тканей организма, уменьшение отёков и стимуляцию лимфатической системы. Лимфодренаж может быть как самостоятельной физиотерапевтической процедурой, так и элементом комплексного лечения ряда заболеваний, сопровождающихся нарушением лимфооттока. По способу воздействия различают ручной (массажный) и аппаратный лимфодренаж.

¶Лимфатическая система и лимфоотток

Лимфатическая система — часть сосудистой системы организма, обеспечивающая отток тканевой жидкости (лимфы) от органов и тканей к венозному руслу. Лимфа образуется при фильтрации плазмы крови через стенки капилляров и содержит воду, белки, липиды, продукты обмена веществ, иммунные клетки. Лимфатические сосуды впадают в венозную систему через грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток.

Лимфоотток осуществляется за счёт сокращения гладкой мускулатуры стенок лимфатических сосудов, работы клапанов, сжатия сосудов при движении мышц, а также градиента давления. Нарушение лимфооттока приводит к скоплению лимфы в тканях — лимфостазу, который проявляется отёками, тяжестью в конечностях, утолщением кожи.

¶Виды лимфодренажа

¶Ручной лимфодренаж

Ручной лимфодренаж — это разновидность массажа, выполняемая специалистом (массажистом, физиотерапевтом) с использованием мягких ритмичных движений. Техника предполагает лёгкое надавливание и скольжение по коже в направлении лимфатических узлов, что способствует продвижению лимфы по сосудам. Ручной лимфодренаж подразделяется на:

• Лимфодренажный массаж — интенсивная техника, применяемая при лечении лимфостаза и после операций.
• Мягкий (косметический) лимфодренаж — щадящая техника, используемая в косметологии для уменьшения отёков лица и тела.

¶Аппаратный лимфодренаж

Аппаратный лимфодренаж выполняется с помощью специальных устройств. Основные разновидности:

• Пневмокомпрессия (прессотерапия) — воздействие на конечности с помощью манжет, в которые подаётся воздух с заданным давлением. Манжеты надеваются на ноги, руки или тело и последовательно сжимаются, имитируя работу лимфатических сосудов.
• Электростимуляция — применение слабых электрических импульсов для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры лимфатических сосудов.
• Вакуумный лимфодренаж — воздействие отрицательным давлением на кожу, что улучшает микроциркуляцию и лимфоотток.
• Лазерная и магнитотерапия — физиотерапевтические методы, применяемые в комплексе для улучшения лимфооттока.

¶Показания к применению

Лимфодренаж применяется в медицине и косметологии при следующих состояниях:

• Лимфостаз и лимфедема — хронический отёк, вызванный нарушением лимфооттока (первичным или вторичным).
• Венозная недостаточность — нарушение венозного оттока, часто сопровождающееся отёками.
• Посттромботическая болезнь — осложнение после тромбоза глубоких вен.
• Послеоперационные отёки — в том числе после мастэктомии (удаления молочной железы), что может приводить к лимфостазу руки.
• Травмы и растяжения — для уменьшения отёка и ускорения восстановления.
• Целлюлит — в косметологии для улучшения состояния кожи.
• Варикозное расширение вен — в комплексной терапии.
• Хроническая венозная недостаточность.

¶Противопоказания

Лимфодренаж имеет ряд противопоказаний:

• Острые инфекционные заболевания и лихорадка.
• Тромбоз глубоких вен в острой стадии.
• Сердечная и почечная недостаточность (декомпенсированная).
• Онкологические заболевания (относительное противопоказание).
• Кожные заболевания в зоне воздействия.
• Беременность (относительное противопоказание, зависит от метода).
• Аритмия, гипертония (для некоторых методов).

¶Лимфодренаж в косметологии

В косметологии лимфодренаж применяется для уменьшения отёков лица и тела, улучшения цвета кожи, уменьшения проявлений целлюлита. Косметический лимфодренаж лица проводится с помощью мягких массажных движений или аппаратных методик (микротоки, вакуум, лимфодренажный массаж). Процедуры способствуют выведению лишней жидкости из тканей, что делает черты лица более чёткими, а кожу — более упругой.

¶Лимфодренаж в медицине

В медицинской практике лимфодренаж является важным компонентом комплексной консервативной терапии лимфостаза. Ручной лимфодренажный массаж считается «золотым стандартом» в лечении лимфедемы. Прессотерапия применяется в реабилитации после операций, при варикозной болезни, для профилактики тромбозов у пациентов с ограниченной подвижностью.

¶Эффективность и научные данные

Исследования показывают, что лимфодренаж (особенно ручной) эффективно уменьшает объём конечностей при лимфедеме. Комплексное применение лимфодренажа, компрессионного трикотажа и лечебной физкультуры даёт наиболее стойкий результат. Аппаратные методы (прессотерапия) показали сопоставимую эффективность с ручным массажом при некоторых состояниях, однако данные по долгосрочным результатам ограничены.

¶История

Методики лимфодренажа были разработаны в середине XX века. Шведский физиотерапевт Эмиль Водер основал школу ручного лимфодренажа в 1930-х годах, разработав технику, которая получила название «водеровский лимфодренаж». Впоследствии немецкие специалисты Фёльд и Фольди разработали комплексную терапию лимфедемы (КТЛ), включающую ручной лимфодренаж, компрессию, упражнения и уход за кожей, которая стала основой современного лечения заболевания.