Лоратадин: инструкция, дозировка и цена¶

Лоратадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций: зуда, сыпи, крапивницы, аллергического ринита и конъюнктивита. Выпускается в форме таблеток по 10 мг, а также в виде сиропа. Относится к безрецептурным средствам, однако перед применением требуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

¶Общие сведения

Действующее вещество — лоратадин. Международное непатентованное наименование совпадает с торговым названием у большинства производителей. Препарат был синтезирован в 1980-х годах и с тех пор широко используется в клинической практике. В отличие от антигистаминов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), лоратадин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает выраженной сонливости.

Таблетки по 10 мг — наиболее распространённая форма. Вспомогательные вещества зависят от производителя: обычно это лактоза, крахмал, магния стеарат, целлюлоза. Препарат выпускается под разными торговыми названиями, а также в виде дженериков.

¶Фармакологическое действие

Лоратадин блокирует H1-рецепторы на поверхности клеток-мишеней, что препятствует связыванию гистамина — основного медиатора аллергического воспаления. Это снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры.

После приёма внутрь действие начинается через 1–3 часа, достигает максимума через 8–12 часов и сохраняется до 24 часов. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — дезлоратадина. Выводится преимущественно почками и через кишечник. При нарушении функции печени дозу корректируют.

¶Показания к применению

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• псевдоаллергические состояния.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей (с двух лет — в форме сиропа, с трёх лет — в таблетках, в зависимости от инструкции конкретного производителя).

¶Способ применения и дозы

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Детям 3–12 лет при массе тела менее 30 кг назначают 5 мг (половина таблетки) в сутки; при массе более 30 кг — 10 мг. Точные рекомендации содержатся в инструкции к конкретному препарату.

Длительность курса зависит от заболевания. При сезонном рините лечение может продолжаться весь период цветения; при эпизодических реакциях достаточно разового приёма. Превышать рекомендованную дозу не следует.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости лоратадина или вспомогательных компонентов, в период лактации, а также детям младше допустимого возраста. При беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск.

С осторожностью назначают при тяжёлых нарушениях функции печени. В отличие от средств первого поколения, лоратадин редко вызывает сонливость, однако у отдельных пациентов возможна индивидуальная реакция, влияющая на скорость психомоторных реакций. В таких случаях следует воздержаться от управления транспортом.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко. Возможны:

• головная боль, повышенная утомляемость;
• сухость во рту;
• тошнота, диспепсия;
• у детей — возбудимость, реже седативный эффект;
• аллергические реакции на компоненты таблетки.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны головная боль, тахикардия, сонливость. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, приём сорбентов. Тяжёлые случаи требуют медицинского наблюдения.

¶Взаимодействие с другими средствами

Лоратадин усиливает действие седативных и снотворных препаратов, хотя в меньшей степени, чем антигистамины первого поколения. Ингибиторы ферментов печени (например, кетоконазол, эритромицин) могут повышать концентрацию препарата в крови. Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется.

¶Формы выпуска и цена

Основные формы — таблетки 10 мг и сироп. Таблетки фасуются по 7, 10, 20, 30 штук в контурные ячейки. Сироп обычно содержит 1 мг лоратадина в 1 мл.

Стоимость зависит от производителя, региона и аптечной сети. Ориентировочно:

Отечественные дженерики, как правило, дешевле импортных оригинальных препаратов. Цены меняются, поэтому актуальную стоимость уточняют в аптеке.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно 2–3 года. Отпускается без рецепта.

¶Место в терапии

Лоратадин остаётся одним из наиболее доступных и изученных антигистаминных средств. Его преимущества — длительное действие, отсутствие выраженной седации и низкая стоимость. При недостаточной эффективности врач может назначить более современные препараты (цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин). Самостоятельная замена одного средства другим без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препаратов лоратадина (РЛС, ГРЛС).
• Государственный реестр лекарственных средств.
• Клинические рекомендации по аллергологии и иммунологии.
• Справочник лекарственных средств под редакцией Р. У. Хабриева.