Мануальный массаж — техника ручного массирования¶
Мануальный массаж — это совокупность приёмов механического воздействия на ткани человеческого тела с помощью рук массажиста (кистей, пальцев, локтей, предплечий). Термин происходит от латинского manus — «рука». Мануальный массаж относится к древнейшим физиотерапевтическим методам и в настоящее время применяется в медицине, спорте, косметологии и оздоровительной практике.
¶Историческая справка
Первые упоминания о ручном массаже относятся к Древнему Китаю и Древней Индии (около 3000 года до н. э.), где приёмы растирания и разминания применялись в рамках традиционных медицинских систем. В Древней Греции Гиппократ описывал массаж как средство лечения вывихов и болезней суставов. В Древнем Риме Гален разработал систему приёмов для спортсменов и воинов.
В России научный массаж начал формироваться в XIX веке. В 1885 году в Военно-медицинской академии профессор И. В. Заблудинский впервые прочитал курс лекций по массажу, что считается началом его академического признания в стране. В 1918 году в Петрограде открылся Институт массажа и лечебной физкультуры.
¶Классификация приёмов
Основные классические приёпы мануального массажа:
| Приём | Характер воздействия |
|---|---|
| Поглаживание | Снятие мышечного напряжения, улучшение венозного оттока |
| Растирание | Прогрев тканей, улучшение местного кровообращения |
| Разминание | Глубокое воздействие на мышцы и фасции |
| Вибрация | Точечное или непрерывное колебательное воздействие |
| Выжимание | Механическое выведение продуктов обмена из тканей |
¶Виды мануального массажа
¶Классический лечебный массаж
Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушениях, последствиях травм. Разделяется на общий (все тело) и локальный (определённая область).
¶Спортивный массаж
Направлен на подготовку спортсменов к соревнованиям (предварительный), восстановление после нагрузок (восстановительный) и снятие утомления (в тренировочном процессе).
¶Рефлекторно-сегментарный массаж
Основан на связи внутренних органов с участками кожи и мышц посредством нервных рефлексов. Включает точечный массаж (акупрессуру), основанный на китайской системе меридианов.
¶Соединительнотканный (фасциальный) массаж
Воздействует на фасциальные структуры, применяется при болях в спине и нарушениях осанки.
¶Висцеральный массаж
Мягкое воздействие на внутренние органы через переднюю брюшную стенку. Относится к спорным методам: часть специалистов считает его эффективным, другие указывают на отсутствие доказательной базы.
¶Показания
- Боли в спине и шее, мышечные спазмы
- Остеохондроз, сколиоз (в комплексной терапии)
- Реабилитация после травм и операций
- Невралгии, парезы, параличи
- Головные боли напряжения
- Статическое утомление, стресс
- Лимфостаз, отёки
¶Противопоказания
Абсолютные: острые инфекционные заболевания, лихорадка, тромбозы, злокачественные опухоли, кожные заболевания в зоне воздействия, кровотечения.
Относительные: беременность (особенно первый и третий триместры), гипертоническая болезнь II–III степени, варикозное расширение вен, остеопороз, камни в почках и желчном пузыре.
¶Физиологическое действие
Мануальное воздействие вызывает расширение капилляров, ускорение венозного и лимфатического оттока, повышение температуры тканей на 1–2 °C. Механическая стимуляция рецепторов кожи и мышц приводит к снижению болевой чувствительности, расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и улучшению нервно-мышечной проводимости. При разминании ускоряется выведение молочной кислоты из мышц.
¶Обучение и квалификация
В России обучение мануальному массажу проводится в медицинских училищах и колледжах по специальности «Лечебное дело» с последующей специализацией, а также на курсах повышения квалификации. Массажист, работающий в медицинском учреждении, обязан иметь медицинское образование. Спортивный массажист проходит обучение в системе ГЦОЛИФК (с 2014 года — РГУФКСМиТ).
¶Отличие от мануальной терапии
Мануальный массаж и мануальная терапия — смежные, но не тождественные понятия. Мануальная терапия включает манипуляции с суставами (вправление, тракция, смещение позвонков) и требует отдельной медицинской специализации. Массаж воздействует преимущественно на мягкие ткани и не предполагает вправления суставов.
¶Доказательная база
Систематические обзоры Кокрейновского сотрудничества подтверждают эффективность массажа при хронической боли в пояснице, шейном отделе и при онкологической усталости. Данные о его действии при других состояниях носят ограниченный характер, что связано с трудностями организации контролируемых исследований с плацебо-контролем.
¶Источники
- Виленьский Б. С. «Лечебный массаж»
- Новикова З. С. «Массаж в спорте»
- Привес М. Ф. «Лечебный массаж»
- Попов С. Н. «Лечебная физическая культура»
- Cochrane Database of Systematic Reviews — обзоры эффективности массажа