Массаж — вид механического воздействия на ткани¶

Массаж — это система механических воздействий на поверхность тела и ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия, связки, сосуды, нервные окончания) с лечебной, профилактической или спортивной целью. Массаж относится к физиотерапевтическим методам и является одним из древнейших способов воздействия на организм, применяемым в медицине, косметологии и спорте.

¶Определение и место в медицине

Массаж как медицинская процедура включён в номенклатуру физиотерапевтических методов и практикуется в реабилитационной, неврологической, ортопедической и спортивной медицине. В России массаж относится к медицинским услугам, оказываемым сертифицированными специалистами — массажистами, имеющими медицинское образование. Процедура может назначаться врачом как самостоятельный метод или в комплексе с лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозной терапией.

¶Историческая справка

Массаж имеет многотысячелетнюю историю. Упоминания о механическом воздействии на тело встречаются в древнеегипетских, китайских, индийских и древнегреческих медицинских текстах. Гиппократ и Гален описывали растирание и разминание как средства при заболеваниях суставов и мышц.

В России массаж получил научное обоснование в XIX веке. В 1885 году в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге была учреждена первая в стране кафедра массажа, которую возглавил профессор В.И. Островский. В советский период массаж стал обязательной частью реабилитационных программ, системы спортивной медицины и санаторно-курортного лечения.

¶Виды массажа

По назначению различают:

• Лечебный (медицинский) — назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, после травм и операций.
• Профилактический — направлен на поддержание общего тонуса и профилактику гиподинамии.
• Спортивный — применяется до, во время и после тренировок для подготовки спортсменов и восстановления.
• Гигиенический — общий массаж для улучшения самочувствия и настроения.
• Косметический — воздействие на кожу лица и тела с целью улучшения её состояния.

По технике исполнения выделяют классический (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, надавливание), точечный (акупрессура, воздействие на биологически активные точки), соединительнотканный, периостальный, висцеральный (на внутренние органы через переднюю брюшную стенку), аппаратный (с использованием вибрационных, пневматических и других устройств), гидромассаж (с использованием струй воды) и лимфодренажный массаж.

¶Физиологическое действие

Механическое воздействие при массаже вызывает комплекс реакций:

• На кожу — улучшается кровообращение, нормализуется работа сальных и потовых желёз, повышается эластичность кожи.
• На мышцы — снимается гипертонус, уменьшаются застойные явления, ускоряется выведение продуктов обмена, повышается работоспособность.
• На сосуды — расширяются артерии и капилляры, улучшается венозный и лимфатический отток, снижается венозный застой.
• На нервную систему — в зависимости от техники массаж может возбуждать или, наоборот, успокаивать нервную систему, снижать болевые ощущения за счёт активации эндорфинов.
• На суставы и связки — улучшается подвижность, уменьшаются контрактуры.

¶Показания и противопоказания

Показаниями к массажу являются: мышечные боли и спазмы, остеохондроз, сколиоз, плоскостопие, последствия травм (переломы, растяжения, ушибы), параличи и парезы, заболевания периферической нервной системы (невриты, радикулиты), нарушения осанки, бессонница, стрессы, лимфостаз.

К противопоказаниям относятся: острые инфекционные заболевания и лихорадка, тромбозы и тромбофлебиты, онкологические заболевания, кожные болезни в зоне массажа, кровотечения и склонность к ним, беременность (для отдельных зон), острые воспалительные процессы, аневризмы сосудов, туберкулёз в активной форме.

¶Массаж в спорте

В спортивной медицине массаж применяется в трёх вариантах: подготовительный (перед соревнованием или тренировкой — для активизации), восстановительный (после нагрузок — для снятия утомления), тренировочный (в период между соревнованиями — для повышения работоспособности). Массаж входит в обязательный комплекс восстановительных мероприятий в российской спортивной медицине.

¶Обучение и регулирование

В России обучение массажу осуществляется в медицинских училищах, колледжах и на медицинских факультетах вузов по специальности «Лечебное дело» или «Медицинский массаж». Профессия массажиста регулируется как медицинская деятельность, что требует лицензирования клиник, оказывающих соответствующие услуги.

История массажа, его физиологическое действие и клиническое применение описаны в трудах В.И. Островского, И.М. Чарецкого, В.Е. Войта, а также в руководствах по физиотерапии и реабилитации.