Мебеверин — спазмолитик для лечения кишечных спазмов¶

Мебеверин — миотропный спазмолитик, применяемый для снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространённая лекарственная форма — таблетки с пролонгированным высвобождением в дозировке 135 мг (например, препарат «Дротаверин»-аналоги не относятся, речь идёт о средствах с международным непатентованным названием мебеверин, такие как «Спазмонет», «Мебеверин»). Препарат применяется при синдроме раздражённого кишечника, функциональных болях в животе, спастических состояниях кишечника и желчевыводящих путей.

¶Фармакологическое действие

Мебеверин относится к группе миотропных спазмолитиков. Он действует непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника, устраняя спазм без влияния на нормальную перистальтику. В отличие от холинолитических средств, мебеверин не вызывает выраженного антихолинергического эффекта (сухость во рту, тахикардия, нарушение аккомодации), что расширяет его терапевтическое окно.

Механизм действия связан с блокадой натриевых каналов гладкомышечных клеток и снижением поступления кальция внутрь клетки, что приводит к расслаблению мышечного волокна. Препарат также оказывает лёгкое действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, мебеверин 135 мг показан при:

• спазмах гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (кишечная колика, спастические боли);
• синдроме раздражённого кишечника (СРК) — в составе комплексной терапии;
• функциональных болях в животе, не связанных с органической патологией;
• спастических состояниях желчевыводящих путей и мочевыводящих путей (в комплексной терапии);
• подготовке к диагностическим процедурам (ирригоскопия, илеоколоноскопия) для снижения спастической активности кишечника.

¶Способ применения и дозы

Таблетки мебеверина 135 мг с пролонгированным высвобождением принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Режим дозирования для взрослых и подростков старше 12 лет: по 1 таблетке (135 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером, за 20 минут до еды. При необходимости по назначению врача доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки.

Курс лечения определяется врачом индивидуально. При исчезновении симптомов приём препарата может быть прекращён; при возвращении спастических болей терапию возобновляют.

Для детей младше 12 лет и пациентов с тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью режим дозирования устанавливается врачом с осторожностью.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к мебеверину или вспомогательным компонентам препарата.
• Детский возраст до 12 лет (для формы с пролонгированным высвобождением).
• Беременность (применение возможно только по строгим показаниям под контролем врача).
• Период грудного вскармливания (влияние на грудное молоко недостаточно изучено).
• Фенилкетонурия (для некоторых лекарственных форм).

¶Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. Возможные побочные реакции:

• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке (редко);
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, головная боль, головокружение (единичные случаи).

При передозировке возможно усиление побочных эффектов; специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия мебеверина с другими препаратами не выявлено. Препарат можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, включая седативные и психотропные препараты.

¶Цена и условия отпуска

Мебеверин 135 мг в России отпускается без рецепта. Стоимость зависит от производителя и аптечной сети: упаковка из 30 таблеток пролонгированного действия обычно стоит в диапазоне от 150 до 400 рублей, упаковка из 60 таблеток — от 250 до 600 рублей. Наиболее известные торговые марки мебеверина в российских аптеках: «Спазмонет», «Мебеверин», «Мебеверина гидрохлорид». Точная цена уточняется в конкретной аптеке или у поставщика.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенного внимания. В период терапии рекомендуется соблюдать диету, исключая острую и жирную пищу, алкоголь и продукты, усиливающие газообразование.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Спазмонет» (мебеверин 135 мг), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по лечению синдрома раздражённого кишечника.