Метрогил гель — инструкция по применению¶
Метрогил гель — лекарственный препарат для наружного и местного применения, относящийся к группе противомикробных и противопротозойных средств. Действующее вещество — метронидазол, производное 5-нитроимидазола. Препарат выпускается в форме геля для наружного и вагинального применения, а также геля для полости рта. Производится индийской фармацевтической компанией J.B. Chemicals & Pharmaceuticals (торговая марка Metrogyl), в России зарегистрирован и продаётся без рецепта в ряде лекарственных форм.
¶Состав и форма выпуска
Основной компонент препарата — метронидазол. В зависимости от формы выпуска концентрация активного вещества различается:
| Форма | Концентрация метронидазола | Назначение |
|---|---|---|
| Гель наружный | 1% (10 мг/г) | Лечение акне, себорейного дерматита, трофических язв, ран с инфекцией |
| Гель вагинальный | 1% (10 мг/г) | Лечение бактериального вагиноза, трихомониаза |
| Гель для полости рта | 1% (10 мг/г) | Лечение афтозного стоматита, гингивита, пародонтита |
Вспомогательные вещества включают пропиленгликоль, натрия гидроксид, карбомер, динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат и очищенную воду. Препарат прозрачный или слегка желтоватый, без запаха.
¶Фармакологическое действие
Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.), простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica) и некоторых аэробных микроорганизмов. Механизм действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола белками-переносчиками электронов анаэробов и простейших, что приводит к образованию повреждающих ДНК комплексов и гибели микроорганизма.
При наружном применении геля системная абсорбция метронидазола минимальна. При вагинальном применении в кровь всасывается около 5–6% нанесённой дозы.
¶Показания к применению
¶Наружный гель
- Розацеа (розовые угри) и акне;
- Себорейный дерматит;
- Трофические язвы и длительно незаживающие раны с вторичной инфекцией;
- Ожоги II и III степени;
- Демодекоз (в составе комплексной терапии);
- Лечение и профилактика послеоперационных осложнений.
¶Вагинальный гель
- Трихомониаз;
- Бактериальный вагиноз (гарднереллёз);
- Неспецифический вагинит.
¶Гель для полости рта
- Острые язвенные гингивиты;
- Афтозный стоматит;
- Пародонтит;
- Инфекции дёсен и слизистой оболочки рта.
¶Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Гиперчувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазолам;
- I триместр беременности;
- Лактация (для вагинальной формы);
- Органические поражения ЦНС;
- Лейкопения (в анамнезе).
С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, во II и III триместрах беременности, при почечной недостаточности.
¶Способ применения и дозы
¶Наружный гель
Тонким слоем наносят на поражённые участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность курса определяется характером заболевания: при акне — от 3 до 9 недель, при себорейном дерматите — до 4 недель, при трофических язвах — до 3–4 месяцев. Гель не втирают, а распределяют по поверхности. При необходимости накрывают стерильной повязкой.
¶Вагинальный гель
По 5 г (полный аппликатор) вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки (перед сном) в течение 5–10 дней. Курс при трихомониазе — 7 дней, при бактериальном вагинозе — 5 дней. После введения препарата рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут.
¶Гель для полости рта
Небольшое количество геля наносят на поражённые участки слизистой оболочки 2–3 раза в сутки. После аппликации не рекомендуется принимать пищу и питьё в течение 30 минут. Длительность курса — 7–10 дней.
¶Побочные эффекты
При наружном применении возможны:
- Местные реакции: жжение, зуд, шелушение, покраснение кожи;
- Контактный дерматит;
- Ощущение сухости кожи.
При вагинальном применении:
- Зуд и жжение во влагалище;
- Кандидоз (молочница);
- Головная боль;
- Тошнота;
- Изменение цвета мочи (коричневый оттенок).
¶Лекарственные взаимодействия
Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин). Совместное применение с дисульфирамом может вызывать психотические реакции. При сочетании с фенитоином и фенобарбиталом эффективность метронидазола снижается. Алкоголь во время лечения и в течение 48 часов после окончания курса исключается — возможны дисульфирамоподобные реакции.
¶Особые указания
Во время лечения метронидазолом моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет — это связано с наличием водорастворимого пигмента и не является признаком патологии. При длительном применении наружного геля рекомендуется контролировать картину крови. Препарат не предназначен для применения в офтальмологии.
¶Хранение
Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ — метронидазол.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил, J.B. Chemicals & Pharmaceuticals.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства», 15-е издание.
- РЛС «Регистр лекарственных средств России».