Никоретте — никотиновый спрей для отказа от курения¶
Никоретте — торговый бренд лекарственных средств на основе никотина, выпускаемых швейцарской компанией Novartis Consumer Health. Препараты Никоретте предназначены для заместительной никотиновой терапии (ЗНТ) — метода отказа от курения, при котором поступление никотина в организм обеспечивается не через табачный дым, а через лекарственную форму с контролируемой дозой. Линейка включает таблетки для рассасывания, жевательную резинку, пластырь и назальный спрей. Наиболее востребованной формой в России является спрей Никоретте.
¶Состав и форма выпуска
Спрей Никоретте представляет собой прозрачный раствор для распыления в полость рта. Активное вещество — никотин (в форме никотинового тартрата). В одном распылении содержится 1 мг никотина. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, этанол, полисорбат 80, натрия этилендиаминтетраацетат (натрия эдетат), натрия гидрокарбонат, натрия глицирризинат, ароматизатор мятный, вода очищенная.
Флакон оснащён дозатором-распылителем. Объём флакона — 10 мл, что рассчитано на 150 распылений. Стандартная упаковка — два флакона. После вскрытия срок годности раствора ограничен (обычно 6 месяцев).
¶Показания
Спрей Никоретте показан для:
- облегчения тяги к никотину и симптомов отмены при отказе от курения;
- уменьшения количества выкуриваемых сигарет при невозможности или нежелании полностью прекратить курение (метод «снижения вреда»);
- кратковременного применения в ситуациях, требующих воздержания от курения (в том числе в местах, где курение запрещено).
Препарат не предназначен для некурящих и подростков младше 18 лет без назначения врача.
¶Инструкция по применению
¶Дозировка
Стандартная схема для взрослых: одно распыление при возникновении тяги к курению. При необходимости повторное распыление можно сделать через несколько секунд. Максимальная суточная доза — не более 40 распылений (40 мг никотина). При переходе с курения на спрей рекомендуется использовать минимально эффективное количество распылений.
¶Правила использования
- Перед первым применением снять защитный колпачок и активировать распылитель (нажать несколько раз до появления струи).
- Направить носик флакона в рот, приоткрыть губы.
- Распылить один раз под язык или на внутреннюю поверхность щеки.
- Не глотать в течение нескольких секунд, затем сглотнуть слюну.
- Не распылять в нос, глаза и на губы.
- После использования надеть колпачок.
¶Особые указания
- Не рекомендуется использовать спрей одновременно с жевательной резинкой или таблетками Никоретте.
- После распыления следует воздержаться от приёма пищи и напитков в течение 15 минут.
- При переходе с курения на спрей следует полностью прекратить курение. Если пациент продолжает курить параллельно с применением препарата, возрастает риск передозировки никотином.
- Водителям и лицам, работающим со сложными механизмами, препарат применяется с осторожностью.
¶Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к никотину или вспомогательным компонентам.
- Возраст до 18 лет (без назначения врача).
- Некурящие лица и лица, недавно бросившие курить (для профилактики рецидива — только по назначению врача).
- Острые нарушения мозгового кровообращения, нестабильная стенокардия, тяжёлая аритмия.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
- Тяжёлые нарушения функции печени и/или почек.
С осторожностью: сахарный диабет, феохромоцитома, гипертиреоз, обструктивные заболевания лёгких, беременность и грудное вскармливание.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10% случаев): раздражение слизистой оболочки рта и горла, кашель, головная боль, тошнота, икота. Возможны аллергические реакции, в том числе крапивница и ангионевротический отёк. При передозировке — слюнотечение, боли в животе, диарея, холодный пот, головокружение, слабость, спутанность сознания. При подозрении на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.
¶Эффективность
По данным исследований, заместительная никотиновая терапия увеличивает вероятность успешного отказа от курения примерно в 1,5–2 раза по сравнению с плацебо. Спрей Никоретте действует быстрее жевательной резинки и пластыря, поскольку никотин всасывается через слизистую оболочку полости рта. Клинические исследования показывают, что спрей обеспечивает более выраженное подавление тяги к курению по сравнению с пластырем.
¶Применение в России
Спрей Никоретте включён в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта. Препарат продаётся в аптеках и доступен без предъявления рецепта. Реклама лекарственных средств в России ограничена законодательством, поэтому информирование потребителей осуществляется преимущественно через инструкцию по медицинскому применению и консультации фармацевта.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Никоретте спрей, ГРЛС Минздрава России.
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Профилактика и лечение табакокурения».
- Cochrane Review: Nicotine replacement therapy for smoking cessation.
- Novartis Consumer Health, официальная документация производителя.