Нимесил — препарат для симптоматического лечения¶
Нимесил (Nimesil) — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на основе нимесулида, предназначенный для симптоматического лечения болевого синдрома и воспаления. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь, расфасованных в пакетики-саше по 2 г. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
¶Фармакологическое действие
Нимесулид относится к НПВС с преимущественным действием на фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Дополнительно нимесулид обладает антиоксидантными свойствами и влияет на выработку цитокинов, участвующих в воспалительном процессе.
Терапевтический эффект проявляется в уменьшении боли, снижении отёка и улучшении подвижности суставов. Жаропонижающее действие реализуется через влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Нимесил назначают взрослым при следующих состояниях:
- остеоартроз (в том числе с болевым синдромом);
- воспалительные заболевания мягких тканей (бурсит, тендинит, миозит);
- зубная боль;
- головная боль, в том числе мигрень;
- болевой синдром при травмах и послеоперационный период;
- альгодисменорея (болезненные менструации);
- лихорадка при инфекционных заболеваниях.
Препарат применяется для кратковременного симптоматического лечения. Длительность курса определяет врач.
¶Как приготовить суспензию из порошка
Гранулы Нимесила не предназначены для приёма в сухом виде. Порядок приготовления суспензии:
- Вскрыть пакетик-саше, аккуратно высыпать гранулы в чистую ёмкость.
- Добавить 100 мл тёплой (не горячей) кипячёной воды. Использование горячей воды разрушает активное вещество.
- Тщательно перемешать до полного растворения гранул.
- Полученную суспензию выпить сразу после приготовления. Готовый раствор не хранится — при длительном стоянии активность препарата снижается.
Стандартная разовая доза для взрослого — 1 пакетик (100 мг нимесулида). Принимают суспензию после еды, обычно дважды в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза — 200 мг. Курс лечения не должен превышать 15 дней без повторного назначения врачом.
¶Противопоказания и ограничения
Нимесил противопоказан при:
- повышенной чувствительности к нимесулиду и другим НПВС;
- эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- кровотечениях из ЖКТ в анамнезе;
- тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- беременности и грудном вскармливании;
- одновременном приёме других НПВС;
- алкоголизме;
- нарушениях свёртываемости крови;
- детском возрасте до 12 лет.
С осторожностью назначают при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, хеликобактерной инфекции, при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и антидепрессантов.
¶Побочные эффекты
Наиболее часто отмечаются реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм. Возможны головокружение, сонливость, кожный зуд, крапивница. Редко — повышение активности печёночных трансаминаз, задержка жидкости, повышение артериального давления.
При длительном применении НПВС повышается риск серьёзных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, включая желудочно-кишечные кровотечения и инфаркт миокарда.
¶Лекарственное взаимодействие
Нимесил не следует сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (аспирин), глюкокортикостероидами, антидепрессантами группы СИОЗС, литием, метотрексатом. Повышает концентрацию в крови фенитоина, дигоксина, циклоспорина. Усиливает действие антикоагулянтов и гипогликемических средств.
¶Особые указания
При появлении признаков гастропатии (изжога, боль в эпигастрии) препарат отменяют. Пациентам с нарушениями зрения в период лечения необходим контроль офтальмолога. При приёме Нимесила следует ограничить употребление алкоголя — сочетание повышает риск токсического поражения печени.
Самолечение НПВС без консультации врача недопустимо: нимесулид входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, но требует медицинского назначения с учётом индивидуальных противопоказаний.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нимесил (гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рекомендации Российской ассоциации ревматологов по применению НПВС.
- Медицинская энциклопедия: НПВС — классификация и клиническое применение.