Отёк под глазом с одной стороны¶
Отёк под глазом с одной стороны — это одностороннее скопление жидкости в области нижнего века и подглазничной области, проявляющееся в виде припухлости, напоминающей мешок. В отличие от двусторонних отёков, связанных с общими причинами (аллергия, нарушение сна, избыток соли в рационе), односторонний отёк чаще указывает на локальную патологию — воспаление, травму, инфекцию или нарушение оттока лимфы и венозной крови на конкретной стороне лица.
¶Причины
Односторонние отёки под глазами обусловлены разными факторами. Основные из них:
- Травма. Удар, ушиб или хирургическое вмешательство в области лица приводят к повреждению мелких сосудов и выходу жидкости в ткани. Отёк нарастает в первые часы после травмы, может сопровождаться синяком (гематомой).
- Инфекционное воспаление. Ячмень (гордеолум) — воспаление сальной железы или волосяного фолликула ресничного края — одна из самых частых причин одностороннего отёка века. Дакриоцистит (воспаление слёзного мешка) вызывает припухлость в области внутреннего угла глаза.
- Аллергическая реакция. Аллергия на косметику, линзы, укусы насекомых или лекарственные препараты может проявляться односторонним отёком, если контакт с аллергеном был локальным.
- Флегмона и абсцесс. Гнойные процессы в клетчатке орбиты (глазницы) сопровождаются выраженным отёком, покраснением, болью и ограничением движения глаза.
- Нарушение венозного оттока. Тромбоз кавернозного синуса, сдавление вен опухолью или воспалительным процессом приводят к одностороннему венозному застою и отёку.
- Заболевания почек и сердца. При нефротическом синдроме, сердечной недостаточности отёки обычно двусторонние, но в ряде случаев могут быть асимметричными.
- Опухоли. Доброкачественные и злокачественные образования орбиты (гемангиома, дермоидная киста, лимфома, метастазы) вызывают медленно нарастающий безболезненный отёк.
- Нарушение лимфооттока. После лучевой терапии, хирургических вмешательств или при паразитарных инфекциях (филяриатоз) лимфатическая система области лица может быть повреждена.
¶Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от причины. При воспалительных процессах отёк сочетается с покраснением кожи, болезненностью при пальпации, повышением местной температуры. При травме — с гематомой, ограничением открывания глаза. При аллергии — с зудом, слезотечением, чиханием. При опухолях отёк нарастает постепенно, безболезнен, кожа не изменена.
¶Диагностика
Диагностика начинается с осмотра врача-офтальмолога. Специалист оценивает характер отёка, наличие воспалительных признаков, подвижность глазного яблока, остроту зрения. Дополнительно могут назначаться:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин);
- УЗИ орбиты;
- МРТ или КТ глазницы при подозрении на опухоль, абсцесс или тромбоз;
- аллергопробы при подозрении на аллергическую природу.
¶Лечение
Лечение определяется причиной отёка. При инфекционных процессах назначают местные или системные антибактериальные препараты, при ячмене — местные антисептики и антибиотики. При аллергии — антигистаминные средства, устранение контакта с аллергеном. При травме — холод в первые сутки, затем рассасывающие препараты. При опухолях и абсцессах показано хирургическое лечение. Общие меры — ограничение употребления соли, достаточный сон, поднятие изголовья кровати.
¶Когда необходима срочная помощь
Немедленного обращения к врачу требуют отёк, сопровождающийся: болью и покраснением глаза, снижением остроты зрения, ограничением движения глазного яблока, повышением температуры тела, быстрым нарастанием припухлости, двоением в глазах. Эти симптомы могут указывать на орбитальный целлюлит, тромбоз кавернозного синуса или флегмону — состояния, угрожающие зрению и жизни.
¶Интересные факты
Веко — самая тонкая кожа в организме человека (толщиной около 0,5 мм), что объясняет его высокую чувствительность к любым изменениям в тканях. Лимфатическая система области лица развита слабо, поэтому отёки здесь держатся дольше, чем на других участках тела.
¶Источники
- Глазные болезни: учебник / под ред. В. В. Волкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клиническая офтальмология / под ред. А. П. Нестерова. — М.: Медицина.
- Справочник по офтальмологии / под ред. Е. А. Ягужинского.