Панангин — препарат для восполнения дефицита калия и магния¶

Панангин — комбинированный лекарственный препарат, относящийся к группе антиаритмических средств и средств, восполняющих дефицит электролитов. В его состав входят два действующих вещества — аспарагинат калия и аспарагинат магния. Препарат применяется для восполнения дефицита калия и магния в организме, профилактики и лечения аритмий, связанных с электролитными нарушениями, а также в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутривенного введения.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Панангина содержит:

Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук, в упаковке 5 блистеров (50 таблеток). Кишечнорастворимая оболочка защищает действующие вещества от разрушения в желудочном соке и обеспечивает их поступление в тонкий кишечник, где происходит максимальное всасывание.

¶Фармакологическое действие

Аспарагинаты калия и магния являются источником ионов калия и магния, участвующих в работе сердечной мышцы. Калий и магний нормализуют метаболические процессы в миокарде, участвуют в проведении нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, поддерживают сократимость сердечной мышцы. Дефицит этих электролитов повышает риск развития аритмий, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Аспарагинат калия и магния способствует проникновению ионов калия и магния через клеточную мембрану, улучшает синтез белка в клетке, восстанавливает электролитный баланс. Препарат обладает умеренным антиаритмическим действием, снижает возбудимость миокарда и проводимость сердечной мышцы.

¶Показания к применению

Панангин назначают в следующих случаях:

• дефицит калия и магния в организме (гипокалиемия, гипомагниемия);
• профилактика и комплексная терапия аритмий, обусловленных дефицитом электролитов;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия);
• передозировка сердечными гликозидами;
• комплексная терапия сердечной недостаточности.

¶Как принимать Панангин взрослым

Согласно инструкции по медицинскому применению, Панангин принимают внутрь после еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная схема для взрослых:

• Профилактическая доза — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
• Лечебная доза — по 2–3 таблетки 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 3–4 недель до нескольких месяцев. При необходимости курс повторяют после перерыва.

Приём после еды обусловлен тем, что кислая среда желудка разрушает аспарагинаты калия и магния, а также снижает всасывание препарата. Приём натощак может вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• нарушения атриовентрикулярной проводимости (AV-блокада II–III степени);
• миастения;
• дегидратация;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• детский возраст до 18 лет (для таблетированной формы).

С осторожностью препарат назначают при нарушениях почечной функции, болезнях обмена веществ, миастении, при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в области желудка, ощущение жжения. Возможны аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, что проявляется мышечной слабостью, нарушениями сердечного ритма, снижением артериального давления.

¶Лекарственные взаимодействия

Панангин усиливает действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.), снижая их токсичность. При одновременном применении с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития гиперкалиемии. Препарат ослабляет действие антибиотиков группы тетрациклинов, натрия фторида. Не рекомендуется одновременный приём с калийсберегающими диуретиками без контроля уровня электролитов.

¶Особые указания

При длительном применении Панангина рекомендуется контролировать концентрацию калия и магния в сыворотке крови, показатели электрокардиограммы, функцию почек. Препарат не предназначен для купирования острых состояний — при выраженных нарушениях сердечного ритма показано внутривенное введение растворов электролитов в условиях стационара.

Панангин отпускается без рецепта, однако его применение целесообразно согласовывать с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний и приёме других лекарственных средств.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Панангин (Гедеон Рихтер).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний (руководство для врачей).