Першение в горле: причины и что делать¶
Першение в горле — это ощущение сухости, щекотания или раздражения в глотке и гортани, часто предшествующее кашлю или сопровождающее его. Симптом не является самостоятельным заболеванием, а указывает на раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей или нервных окончаний. Першение может быть признаком вирусной инфекции, аллергии, воздействия внешних факторов или более серьёзных патологий.
¶Основные причины
Першение в горле вызывается разными факторами, и от их выявления зависит тактика действий.
¶Респираторные инфекции
Наиболее частая причина — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп). Вирус поражает слизистую оболочку глотки, вызывая её отёк, покраснение и раздражение. Першение обычно появляется на начальном этапе болезни, затем сменяется болью при глотании, кашлем и насморком. Аналогичную картину даёт острый фарингит — воспаление слизистой глотки, в том числе бактериальной природы.
¶Ларингит
Воспаление гортани (ларингит) проявляется першением, осиплостью голоса и сухим «лающим» кашлем. Часто возникает на фоне переохлаждения, перенапряжения голосовых связок или после перенесённой инфекции. У детей ларингит может протекать тяжело — в форме ложного крупа с сужением дыхательных путей.
¶Аллергия
Аллергическая реакция на пыльцу, шерсть животных, домашнюю пыль, химические вещества или продукты питания может проявляться першением в горле, зудом, чиханием и слезотечением. При контакте с аллергеном слизистая оболочка отекает, что и создаёт ощущение раздражения.
¶Сухой воздух и внешние факторы
Пребывание в помещении с низкой влажностью (особенно зимой, при работающем отоплении), задымлённость, вдыхание запылённого или загрязнённого воздуха приводят к пересушиванию слизистой оболочки глотки. Курение и употребление крепкого алкоголя действуют аналогично — табачный дым и этиловый спирт раздражают слизистую напрямую.
¶Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При забросе кислого желудочного содержимого в пищевод и глотку возникает изжога, отрыжка кислым и першение в горле, особенно по утрам или после обильного приёма пищи. Симптом может быть единственным проявлением рефлюкса без выраженной изжоги.
¶Другие причины
Першение провоцируют: шейный остеохондроз (раздражение нервных корешков), невроз глотки, новообразования гортани или глотки, приём некоторых лекарств (антигистаминные средства, ингибиторы АПФ), сахарный диабет (сухость слизистых), дефицит витаминов A и B2.
¶Что можно сделать дома
При отсутствии тревожных симптомов першение можно попытать снять самостоятельно.
¶Питьё и увлажнение слизистой
Тёплое (не горячее) питьё — вода, чай с мёдом и лимоном, травяные отвары (ромашка, шалфей), тёплое молоко — смягчает слизистую и уменьшает раздражение. Обильное питьё помогает бороться с обезвоживанием при инфекции. Полезно полоскание горла тёплым солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды) или раствором соды каждые 2–3 часа.
¶Увлажнение воздуха
В помещении с сухим воздухом рекомендуется использовать увлажнитель, чаще проветривать комнату и проводить влажную уборку. Ночью можно поставить ёмкость с водой рядом с кроватью.
¶Щадящий режим для голоса
При першении, вызванном ларингитом или перенапряжением голосовых связок, следует меньше разговаривать, не кричать и избегать вдыхания холодного воздуха через рот.
¶Аптечные средства
Для симптоматического облегчения используются леденцы и пастилки от боли в горле (с антисептиками, местными анестетиками или противовоспалительными компонентами), спреи и растворы для полоскания (содержащие, например, мирамистин, хлоргексидин, настойку календулы). При аллергической природе першения помогают антигистаминные препараты, но назначать их должен врач.
¶Ингаляции
Ингаляции с физраствором или минеральной водой увлажняют слизистую дыхательных путей. При отсутствии ингалятора можно дышать паром над тазом с тёплой водой, накрывшись полотенцем (осторожно — риск ожога).
¶Когда необходима врачебная помощь
Следует обратиться к врачу, если першение сопровождается:
- высокой температурой (выше 38,5 °C) более 3 дней;
- затруднением дыхания, одышкой, «лающим» кашлем у ребёнка;
- сильной болью при глотании, невозможностью пить;
- осиплостью голоса дольше 2 недель;
- кровью в мокроте;
- уплотнением в области шеи, увеличением лимфоузлов;
- першением, не проходящим более 2 недель без признаков простуды.
Такие симптомы могут указывать на бактериальную ангину (требующую антибиотиков), абсцесс, грибковое поражение, ларингит тяжёлого течения или новообразование.
¶Профилактика
Для снижения риска першения рекомендуется: закаливание, отказ от курения, контроль влажности воздуха в помещении, своевременное лечение хронических заболеваний (ГЭРБ, ринитов), витаминизация питания, избегание контакта с аллергенами и раздражающими веществами, мытьё рук для профилактики респираторных инфекций.
¶Интересные факты
Першение в горле нередко возникает на фоне стресса и тревоги — так проявляется функциональное нарушение (невроз глотки), при котором дискомфорт не подтверждается при осмотре. В этом случае помогают консультация невролога и психотерапия, а не местные антисептики.
Источники:
- Государственный справочник лекарственных средств
- Клинические рекомендации Минздрава России по ведению пациентов с ОРВИ и фарингитом
- Национальная медицинская энциклопедия
- «Болезни горла» — учебное пособие для врачей