Прививка от краснухи: возраст и календарь вакцинации¶

Прививка от краснухи — профилактиеский метод иммунизации против вируса краснухи (Rubella virus), включённый в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Вакцинация проводится в два этапа: в возрасте 12 месяцев (первая ревакцинация — в 6 лет) и повторно в 15–17 лет. Основная цель иммунизации — предотвращение врождённого синдрома краснухи, который формируется при заражении беременной женщины.

¶Возраст вакцинации

Согласно национальному календарю профилактических прививок, действующему в России, прививка от краснухи проводится в следующие сроки:

Девочкам в возрасте 13 лет (при отсутствии противопоказаний) вакцинация может проводиться в рамках региональных календарей, однако базовый национальный календарь предусматривает ревакцинацию в 15–17 лет для обоих полов.

¶Состав и типы вакцин

В России применяются живые аттенуированные вакцины против краснухи, как моновакцины, так и комбинированные препараты:

• Моновакцины: «Рудивакс» (Франция), «Эрвевакс» (Великобритания), «Вакцина против краснухи» (Индия).
• Комбинированные вакцины (КПК): «Приорикс» (Бельгия), «ММР II» (США), «Префикс» (Франция), а также отечественная «Двойная вакцина корь-паротит» и «Тройная вакцина корь-паротит-краснуха» (Россия).

Все препараты вводятся подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мл. Однократное введение вакцины формирует стойкий иммунитет у 95–100% привитых.

¶Противопоказания

Вакцинацию от краснухи не проводят при:

• острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях (прививку откладывают до выздоровления);
• тяжёлых иммунодефицитах (ВИЧ, онкологические заболевания, терапия иммуносупрессорами);
• беременности (прививку не проводят, планирование беременности рекомендуется отложить на 2–3 месяца после вакцинации);
• тяжёлых аллергических реакциях на компоненты вакцины (неомицин, желатин);
• повышенной температуре тела в день планируемой вакцинации.

¶Побочные реакции

Вакцина против краснухи, как правило, переносится хорошо. Возможные побочные реакции:

• местные: покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции (у 10–25% привитых);
• общие: субфебрильная температура (37,1–37,5 °C), недомогание, насморк, кашель (у 5–10% привитых);
• сыпь, напоминающая коревую или краснушную (у 1–5% привитых, возникает через 5–12 дней после прививки);
• кратковременное увеличение лимфатических узлов.

Тяжёлые осложнения (энцефалит, тромбоцитопения) встречаются крайне редко — примерно 1 случай на 1 млн привитых.

¶Вакцинация беременных

Особое значение вакцинация от краснухи приобретает для женщин, планирующих беременность. Заражение краснушным вирусом на ранних сроках беременности (до 12 недель) приводит к врождённому синдрому краснухи, который включает:

• врождённые пороки сердца;
• катаракту;
• глухоту;
• микроцефалию;
• умственную отсталость.

Риск поражения плода при инфицировании в первом триместре достигает 80–90%. Женщинам, не болевшим краснухой и не привитым, рекомендуется пройти вакцинацию минимум за 2–3 месяца до планируемого зачатия. В ряде стран (США, Великобритания) прививка от краснухи включена в программы иммунизации женщин детородного возраста.

¶Эпидемиологическая ситуация в России

В России вакцинация против краснухи проводится с 1993 года (для девочек) и с 2000 года — для всех детей. Благодаря массовой иммунизации заболеваемость краснухой снизилась в десятки раз: если в 1998 году было зарегистрировано более 4000 случаев, то к 2020-м годам показатель составлял единичные случаи в год. В 2023 году в России не было зарегистрировано ни одного случая врождённой краснухи.

¶История вакцины

Первая вакцина против краснухи была создана в 1969 году в США (вакцина HPV-77). В 1960-х годах эпидемия краснухи в США и Европе привела к рождению более 20 000 детей с врождёнными пороками, что стало причиной разработки массовых программ вакцинации. В СССР первая вакцина против краснухи была разработана в 1974 году (В. А. Ефимов, Г. А. Алексеева, Н. В. Кирсанова).

¶Источники

• Национальный календарь профилактических прививок РФ (приказ Минздрава России)
• ВОЗ. Краснуха: информационный бюллетень
• Р. К. Фёдоров, А. А. Викулов. «Инфекционные болезни: национальное руководство»
• Д. Ю. Овчинников. «Вакцинопрофилактика: национальное руководство»