Продукты, влияющие на менструальный цикл¶

Продукты, влияющие на менструальный цикл, — пищевые вещества и продукты питания, которые способны косвенно влиять на гормональный фон, регулярность и течение менструального цикла у женщин. Следует сразу оговориться: ни один продукт питания не является медицинским средством для вызова менструации, и утверждения о том, что определённая еда «вызывает месячные», носят в основном народный характер. Тем не менее ряд нутриентов действительно влияет на синтез половых гормонов, свёртываемость крови, тонус матки и общий гормональный баланс, что может сказываться на цикле.

¶Физиологическая основа

Менструальный цикл регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью. Гипоталамус выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон, гипофиз — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, яичники — эстрогены и прогестерон. Любые факторы, изменяющие этот контур (стресс, дефицит питания, резкое изменение массы тела, приём лекарств), могут сдвигать сроки овуляции и менструации. Пища влияет на этот контур косвенно — через поступление жиров (предшественников стероидных гормонов), витаминов, микроэлементов и фитоэстрогенов.

¶Продукты с подтверждённым влиянием на гормональный фон

¶Жирорастворимые жиры и холестерин

Стероидные гормоны синтезируются из холестерина. Строгие низкожировые диеты (менее 15–20 % калоража от жиров) ассоциируются с нарушениями овуляции и аменореей. Дефицит жиров в рационе — одна из распространённых причин задержек менструации у женщин, соблюдающих жёсткие диеты.

¶Витамин D

Дефицит витамина D связан с нарушениями менструального цикла и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Исследования показывают, что нормализация уровня витамина D у части женщин со СПКЯ улучшает регулярность цикла.

¶Витамины группы B (B6, B12, фолаты)

Витамин B6 участвует в метаболизме эстрогенов; его дефицит ассоциируется с повышением уровня эстрогена относительно прогестерона. Витамин B12 и фолаты важны для нормального деления клеток эндометрия.

¶Железо

Менструальная кровопотеря приводит к расходу железа. Железодефицит, в свою очередь, может усугублять нарушения цикла. Продукты-источники: красное мясо, печень, бобовые, шпинат.

¶Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось), льняное семя, грецкий орех. Омега-3 обладают противовоспалительным действием, снижают уровень простагландинов, что может уменьшать менструальные боли и влиять на кровопотерю.

¶Фитоэстрогены

Фитоэстрогены — растительные соединения, структурно сходные с эстрадиолом, способные связываться с эстрогеновыми рецепторами. Основные группы: изофлавоны (соя, соевые продукты), лигнаны (семена льна, кунжут, цельные злаки), куместаны (люцерна, петрушка).

Регулярное употребление соевых продуктов в азиатских странах ассоциируется с более мягким течением предменструального синдрома, однако данные о влиянии на сроки менструации противоречивы. Семена льна (1–2 столовые лодки в день) в некоторых небольших исследованиях показывали увеличение продолжительности цикла у женщин в перименопаузе.

¶Продукты, традиционно упоминаемые в народной медицине

В народных рецептах для «вызывания» менструации чаще всего упоминаются:

• Петрушка (свежая зелень и отвар корней) — содержит миристицин и апиол, которые, по предположению народной медицины, стимулируют сокращения матки. В больших количествах петрушка потенциально токсична.
• Имбирь — отвар из свежего корня традиционно используется как стимулятор кровообращения; научных данных о его способности вызывать менструацию нет.
• Витамин C (аскорбиновая кислота) — в высоких дозах (1500–2000 мг/сут) в народной медицине считается средством, повышающим тонус матки. Контролируемых исследований, подтверждающих эффект, не проводилось; избыток витамина C может раздражать желудок.
• Ананас — содержит бромелаин, предположительно влияющий на кровообращение в малом тазу.
• Гранат и гранатовый сок — считаются «кровообогащими», в народной традиции — стимулирующими цикл.

Ни один из этих продуктов не имеет доказанной эффективности для индукции менструации.

¶Продукты, способные нарушать цикл

• Кофеин — в больших дозах (более 300–400 мг/сут, около 3–4 чашек кофе) ассоциируется с нарушениями цикла в эпидемиологических исследованиях.
• Алкоголь — влияет на метаболизм эстрогенов; употребление более 1–2 порций в день связано с повышением риска нарушений цикла.
• Трансжиры и избыток насыщенных жиров — ассоциируются с повышением воспалительных маркеров и риском СПКЯ.
• Избыток простых сахаров — связан с инсулинорезистентностью, одним из механизмов СПКЯ.

¶Когда нужна медицинская помощь

Задержка менструации более 7 дней при регулярном цикле или отсутствие менструации более 3 месяцев требуют консультации гинеколога. Причины задержки: беременность, СПКЯ, гиперпролактинемия, нарушения щитовидной железы, перименопауза, стресс, резкое похудение. Самостоятельная попытка вызвать менструацию продуктами при беременности не только не сработает, но и потенциально опасна.

¶Историческая справка

В традиционной китайской медицине для регуляции менструального цикла использовались отвары из корня ангелики (дягиля), имбиря и корицы. В европейской народной медицине XIX века для аналогичных целей применялись отвары петрушки, тимьяна и пижмы — растения, признанные в современной медицине потенциально токсичными.