Рекогнан — препарат для лечения эректильной дисфункции¶

Рекогнан (международное непатентованное название — силденафил) — лекарственный препарат группы ингибиторов ФДЭ-5, применяемый для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Выпускается индийской фармацевтической компанией Sun Pharmaceutical Industries в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировке 100 мг, упакованных по 4 таблетки в блистере (формат «саше» подразумевает одноразовую дозу). Препарат является дженериком оригинальной Виагры (Pfizer) и относится к рецептурным лекарственным средствам.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество — силденафил — является селективным ингибитором фермента фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). При сексуальном возбуждении в кавернозном теле полового члена высвобождается оксид азота (NO), который стимулирует выработку циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). ЦГМФ обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры и приток крови к пещеристым телам, что приводит к эрекции. Фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, ослабляя эрекцию. Силденафил блокирует ФДЭ-5, повышая концентрацию цГМФ и усиливая естественный эректильный ответ на сексуальную стимуляцию.

Препарат не вызывает эрекцию без сексуального возбуждения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30–120 минут после приёма натощак. Период полувыведения составляет около 4 часов. Эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Приём с высокожирной пищей может задержать начало действия.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Рекогнан 100 мг показан при:

• эректильной дисфункции — неспособности достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта;
• эректильной дисфункции органического, психогенного или смешанного генеза.

Препарат не предназначен для применения у женщин и детей. Также силденафил в других дозировках применяется при лёгочной артериальной гипертензии, однако Рекогнан 100 мг к этой цели не предназначен.

¶Способ применения и дозировка

Рекомендуемая доза — 50 мг за 30–60 минут до предполагаемого полового акта. В зависимости от переносимости и эффективности доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная частота приёма — один раз в сутки. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Приём пищи не влияет на эффективность, но может замедлить начало действия.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к силденафилу или вспомогательным компонентам;
• одновременном приёме нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат) и донаторов оксида азота;
• тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, ретинит пигментоз);
• артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• недавно перенесённом инсульте или инфаркте миокарда.

С осторожностью применяют при анатомической деформации полового члена, заболеваниях, предрасполагающих к приапизму (серповидноклеточная анемия, множественная миелома), а также при одновременном приёме альфа-адреноблокаторов.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 10%): головная боль, приливы крови к лицу, головокружение. Менее частые (1–10%): заложенность носа, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышенная чувствительность к свету, нечёткость зрения), диспепсия. Редкие, но серьёзные реакции: приапизм (болезненная эрекция, длящаяся более 4 часов), внезапное снижение или потеря слуха, нестабильная стенокардия, желудочковые аритмии.

¶Цена и аналоги

Цена на Рекогнан 100 мг в российских аптеках варьируется в зависимости от региона и аптечной сети; препарат относится к бюджетному сегменту дженериков силденафила и обычно стоит существенно дешевле оригинальной Виагры. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или у поставщика.

Прямые аналоги препарата по действующему веществу (силиденафил):

Сиалис относится к другому действующему веществу (тадалафил), но также является ингибитором ФДЭ-5 и применяется при тех же показаниях; его отличие — более длительное действие (до 36 часов).

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате в целом сходны с отзывами о других дженериках силденафила. Пользователи отмечают быстрое наступление эффекта и хорошую переносимость при отсутствии серьёзных хронических заболеваний. Из недостатков упоминаются головные боли и заложенность носа. Часть пациентов отмечает, что эффективность зависит от индивидуальных особенностей и психоэмоционального состояния. Медицинские специалисты подчёркивают, что препарат должен назначаться врачом после обследования, поскольку эректильная дисфункция может быть симптомом сердечно-сосудистых, эндокринных и неврологических заболеваний.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту. Не следует принимать одновременно с другими ингибиторами ФДЭ-5 или с препаратами, содержащими нитраты. Следует избегать сочетания с алкоголем в больших количествах, так как это усиливает риск побочных эффектов и снижает эффективность.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Рекогнан (разрешение на применение Росздравнадзора); Государственный реестр лекарственных средств РФ; ВОЗ, рекомендованный перечень essential medicines.