Релаприм — препарат для лечения артритов¶
Релаприм — комбинированный противоревматический препарат, предназначенный для длительного базисного лечения ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов. Относится к группе синтетических противовоспалительных средств с модифицирующим действием на течение болезни. Производится в России и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Релаприм выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующие вещества препарата — сульфасалазин и метотрексат, сочетание которых обеспечивает одновременное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Вспомогательные компоненты включают крахмал, целлюлозу, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие стабильность таблетированной формы.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, блистеры — в картонные пачки. Стандартная упаковка содержит 30 или 60 таблеток.
¶Фармакологическое действие
Метотрексат, входящий в состав Релаприма, относится к антиметаболитам и антагонистам фолиевой кислоты. Он подавляет пролиферацию иммунокомпетентных клеток, участвующих в развитии воспалительного процесса в суставах, и снижает активность провоспалительных цитокинов. Сульфасалазин обладает противовоспалительной и антибактериальной активностью в кишечнике, а его метаболиты (5-аминосалициловая кислота и сульфапиридин) оказывают системное действие при воспалительных заболеваниях суставов.
Комбинация двух компонентов позволяет достичь более выраженного клинического эффекта при ревматоидном артрите по сравнению с монотерапией, а также замедлить прогрессирование деструктивных изменений в суставах.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Релаприм назначают при:
- ревматоидном артрите у взрослых, включая случаи неэффективности монотерапии;
- ювенильном идиопатическом артрите у детей старше 6 лет (по решению ревматолога);
- псориатическом артрите;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- других воспалительных заболеваниях суставов, при которых показана базисная терапия.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение Релаприма при:
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
- анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
- беременности и грудном вскармливании;
- активных инфекционных заболеваниях;
- тяжёлой сердечной, лёгочной или почечной недостаточности;
- детском возрасте до 6 лет;
- одновременном приёме живых вакцин.
¶Способ применения и дозы
Релаприм принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стартовая доза подбирается врачом индивидуально, как правило, с небольших доз с последующим постепенным увеличением до поддерживающей. Суточная доза не должна превышать рекомендованных инструкцией пределов.
Во время терапии необходим регулярный контроль общего и биохимического анализа крови, функции печени и почек. При развитии выраженных побочных эффектов дозу снижают или временно отменяют препарат.
¶Побочные действия
Наиболее часто отмечаются:
- тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита;
- головная боль, головокружение;
- лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- повышение активности печёночных трансаминаз;
- стоматит;
- кожная сыпь, зуд;
- фотосенсибилизация.
При длительном применении возможны интерстициальные пневмониты и гепатит, поэтому пациенты должны находиться под наблюдением врача.
¶Особые указания
Перед началом лечения проводят обследование, включающее общий анализ крови, биохимию крови, рентгенографию суставов. Пациентам назначают фолиевую кислоту для снижения токсичности метотрексата. Алкоголь во время терапии противопоказан из-за риска гепатотоксичности. Женщинам детородного возраста рекомендуются надёжные методы контрацепции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами может усиливать токсичность метотрексата (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики пенициллинового ряда, гепатотоксичные средства). Совместное применение возможно только по согласованию с врачом.
¶Хранение
Релаприм хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Релаприм
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Ревматология: национальные руководства (под ред. Н. А. Насоновой, В. А. Насоновой)