Санпраз 40 мг — инструкция и характеристики¶

Санпраз (Sanpraz) — торговое название препарата пантопразола в форме кишечнорастворимых таблеток, относящегося к группе ингибиторов протонного насоса (ИПП). Применяется для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдрома Золлингера — Эллисона, а также в составе схем эрадикации Helicobacter pylori. Производится индийской фармацевтической компанией Sun Pharmaceutical Industries.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Санпраз 40 мг содержат 40 мг пантопразола в форме натриевой соли. Вспомогательные вещества включают маннитол, повидон, кросповидон, натрия стеарилфумарат, карбонат натрия, гипромеллозу, макрогол, тальк, диоксид титана, красители. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает активное вещество от разрушения в кислой среде желудка и обеспечивает высвобождение пантопразола в щелочной среде кишечника.

Препарат выпускается в блистерах по 10 и 30 таблеток. Помимо дозировки 40 мг, в линейке присутствуют таблетки по 20 мг.

¶Механизм действия

Пантопразол относится к замещённым бензимидазолам. Действующее вещество активируется в кислой среде канальцевых клеток желудка и необратимо связывается с протонным насосом (H⁺/K⁺-АТФазой), подавляя секрецию соляной кислоты. Эффект развивается в течение первых часов после приёма, максимальное подавление кислотообразования достигается после 2–3 дней регулярного применения. В отличие от ранитидина и других блокаторов H₂-рецепторов, ингибиторы протонного насоса действуют на конечную стадию секреции и не вызывают быстрой тахифилаксии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Санпраз 40 мг назначают при:

• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая эрозивный рефлюкс-эзофагит;
• синдроме Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных состояниях;
• профилактике обострений язвенной болезни и аспирации кислого содержимого под общей анестезией;
• эрадикации Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии (обычно с амоксициллином и кларитромицином).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь за 30–60 минут до еды, проглатывая целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивая небольшим количеством воды. При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита стандартная доза — 40 мг один раз в сутки в течение 4–8 недель. При необходимости курс продлевают до 8 недель. Для поддерживающей терапии при ГЭРБ применяют 20–40 мг в сутки. При синдроме Золлингера — Эллисона доза может быть увеличена до 80–160 мг в сутки, разделённых на два приёма, под контролем врача.

При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. При тяжёлых нарушениях функции печени первоначальная доза не должна превышать 20 мг в сутки.

¶Побочные действия

Чаще всего отмечаются головная боль, диарея, боль в животе, тошнота, метеоризм. Возможны повышение уровня печёночных трансаминаз, кожная сыпь, головокружение, нарушения сна. Редко — гипонатриемия, лейкопения, тромбоцитопения. Длительное применение (более года) может сопровождаться снижением уровня магния, витамина B12, повышением риска переломов, кишечных инфекций, в том числе Clostridioides difficile.

¶Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к пантопразолу, другим ИПП или вспомогательным компонентам; одновременный приём с атазанавиром и нелфинавиром; возраст до 18 лет (для дозировки 40 мг). С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, беременности, лактации, дефиците витамина B12.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пантопразол снижает абсорбцию кетоконазола, итраконазола, солей железа, дигоксина. При одновременном применении с варфарином и фенинтоином рекомендуется контроль протромбинового времени. Антациды могут применяться одновременно с Санпразом без ограничений.

¶Цена и аналоги

Цена на Санпраз 40 мг в аптеках России варьируется в пределах примерно 150–350 рублей за упаковку из 30 таблеток в зависимости от региона и аптечной сети. Отпускается по рецепту.

Структурные аналоги (то же действующее вещество — пантопразол):

Фармакологические аналоги из группы ИПП с другим действующим веществом: омепразол (Омез), лансопразол (Ланцид), эзомепразол (Эзокар, Нексиум), рабепразол (Париет, Берета).

¶Отзывы

Отзывы пациентов о Санпразе в целом положительные: отмечается быстрое купирование изжоги и боли в эпигастрии, удобство однократного приёма. Из недостатков указываются необходимость рецепта, наличие побочных реакций со стороны ЖКТ у отдельных пациентов, а также непостоянство наличия в аптеках. Врачи отмечают, что пантопразол обладает предсказуемой фармакокинетикой и хорошей переносимостью при длительном применении по сравнению с ранними ИПП.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Санпраз (государственный реестр лекарственных средств).
• Рациональное использование ингибиторов протонного насоса в клинической практике. Методические рекомендации МЗ РФ.
• Клинические рекомендации «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» (Национальная гастроэнтерологическая ассоциация).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации РГО.